农村医疗合作保险与商业保险22页ppt-保险综合(编辑修改稿)

农村医疗合作保险与商业保险22页ppt-保险综合(编辑修改稿)内容摘要：

12 • 例：张某因重感冒在高新三医院住院治疗，共支付医疗费用 950元，其中自费部份 50元。 • 如果先在新农合理赔，则理赔结果是： • 新农合保险赔付（ 9505050） 65%= • 保险公司赔付 () 80%=278元 • 客户的感觉是 :用 10元钱购买的新农合保险比每年交几百元的商业保险还赔得多，觉得买保险没意思。 • 如果先在保险公司理赔，则理赔结果是： • 保险公司赔付 (95050) 80%=720元 • 新农合保险赔付（ 9507205050） 65%= • 客户的感觉是：商业保险是要划算得多。 13 客户有了新农合还要买商保的理由 • 例：张某今年 30岁，为自己购买人寿终身保险 6份，年交保费 2190元。 同时为自己投保新农合保险。 1年后，张某不幸检查出患了直肠癌，必须进行手术和放化疗治疗。 预计费用 10万元。 张某家中所有积蓄只有 4万元，尚有 6万元的费用不知从何筹集。 张某首先想到了新农合保险，但它最高只能赔付 30000元，而且采用报销制度，所有的医疗费用必须由自己先垫付。 正在一家人一筹莫展时，张某猛然想起自己还有 6份终身保险，此险种采用定额给付的方式，申请理赔时不需要药发票，只需将患重大疾病的体检报告交给公司便可。 于是马上联系业务员，很快业务员帮其办理好理赔，及时的将 6万元大病赔款送到他的手中，这笔钱就真正成为他的救命钱。 最重要的是以后所有保险费就不用再交了，而且到张某最后见上帝时还能给自己的家人留下 30000元。 14 结论 • 由此可见，新型农村合作医疗保险虽好，但它只能为人生中不能预估的健康风险开支起到一点点补充的作用，真正的健康风险保障还是要我们通过商业保险来实现。 15 • 社保与商业保险 16 社会医疗保险 • 社保基本医疗每年封顶 29000元 • 药品分类 • 报销比例 80%85% • 意外伤害的医疗费用不予报销 17 区别 • 一、社保： 国家政府的强制性保险，由于国情所决定，所以 “出生 ”就注定了特点： “广覆盖、低保障 ”； 参保人必须是城镇户口居民，或 “农转非 ”，或单位职工；一般的农村居民是不能购买的； 保障只局限于基本养老、基本医疗、生育保障、失业保障和工伤保障，保障范围和力度有限。 （尤其是医疗保障方面） 缴费相对低廉，不过费用近年来逐年上涨的厉害，而且以后将是不 “打折 ”的，所以性价比的优势逐渐丢失； 目前社保全国没有统一，由各地。