健康新理念(ppt55)-经营管理(编辑修改稿)

健康新理念(ppt55)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

II受体 I 拮抗剂 ARB 代文  美卡素 1940’ 1950’ 1960’ 1970’ 1980’ 1990’ 2020’ 单纯降压 降压 +器官保护 来自 中国最大的资料库下载 如何选择降压药 利尿剂：双克 速尿 寿比山 受体阻滞剂： 倍他乐克 氨酰心安 钙拮抗剂 CCB： 心痛定 络活喜 拜心同 波依定 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI：卡托普利 依那普利 洛汀新  蒙诺 抑平苏 瑞泰 血管紧张素 II受体阻滞剂 ARB： 代文 洛沙坦 美卡素 安博维 α 受体阻滞剂：哌唑嗪 特拉唑嗪 复合制剂：珍菊降压片 复方降压片 海捷亚等 来自 中国最大的资料库下载 冠心病的防治 来自 中国最大的资料库下载 上海中山、华山医院心血管病房冠心病比例 50年代 ％ 60年代 ％ 70年代 ％ •冠心病的发病率 来自 中国最大的资料库下载 什么叫冠心病 由于冠状动脉粥样硬化导致血流减少或斑块破裂血栓形成而产生心绞痛或心肌梗塞。 (包括各种因素引起的冠状动脉痉挛） 来自 中国最大的资料库下载 冠心病的易患因素 • 高血压、高胆固醇血症、糖尿病、家族史、吸烟 • A型性格 来自 中国最大的资料库下载 冠心病的临床表现 • 心绞痛 • 心肌梗塞 • 心力衰竭 • 心律失常 • 心源性猝死 来自 中国最大的资料库下载 冠心病的诊断 • 临床表现－心绞痛、心肌梗塞 • 易患因素的控制情况 • 心电图或运动试验作为参考 • 确诊仍需做冠状动脉造影 来自 中国最大的资料库下载 冠心病的防治 • 生活模式改变：戒烟、低胆固醇饮食、适量运动 • 药物治疗：可长期应用抗血小板药物防止血栓形成（阿司匹林、波立维）；有明显动脉粥样硬化斑块的患者可使用他汀类药物 • 有心绞痛或心肌梗塞并经冠脉造影有适应症的患者根据病情严重程度可考虑行冠脉支架植入或冠脉搭桥术 来自 中国最大的资料库下载 高脂血症的防治 • 临床上所谓的血脂，主要试指胆固醇和甘油三脂。 • 总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（ HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL）。 LDL增高与动脉粥样硬化有密切关系， LDL约占总胆固醇的 60％左右。 HDL具有抗动脉粥样硬化作用，它的含量越高越好。 • 甘油三脂升高、 HDL降低，同时存在高 LDL,更容易发生冠心病事件。 来自 中国最大的资料库下载 不同危险性分层患者的 LDLC目标 和治疗性的生活方式改变的分隔界限 危险性分层 LDL 目标值 (mg/dL) 开始治疗性生活方式 (TLC) 的 LDL 水平 (mg/dL) CHD 或 CHD 等同危险性 (10年危险性 20%) 100 100 2+ 危险因素 (10年危险性 20%) 130 130 0–1危险因素 160 160 来自 中国最大的资料库下载 胆固醇 水平与冠心病危险性关系 150 CHD Incidence per 1000 125 100 75 50 25 0  204 205。