从社会保险切入商业保险30页ppt-保险综合(编辑修改稿)内容摘要：
济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上，为单 位员工建立的补充医疗保险。 属于基本医疗保险的补充形式， 资金主要用于支付基本医疗统 筹基金最高支付限额以上部分。 (注 :大额封顶线各地政策不同。 ) 是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。 资金主要用于支付一般的门诊、住院、急症。 基本医疗保险交缴示例 交费规定 其余进入统筹基金 个人交费全部 进入个人帐户 企业交费有 30％ 进入个人帐户 个人交2％左右 企业交6％左右 保障规定 社保起付线 当地年平均 工资的 60％ 社保封顶线 当地年平均 工资的 4倍 主要使用统筹基金 , 规定的报销比例 个 人 负 担 比 例 个 人 负 担 基本医药费 非基 本医 药费 个人负担 根据国发 〔 1998〕 44号编写 • 制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究 医疗费用报销案例： 张先生， 30岁，在深圳工作，月薪 3500元 已连续参加医疗保险三年 因病在三级医院住院 15天， 共花费 4600元，其中明细如下： 门诊费： 600元 住院费用： 4000元（含 800自费药） • 制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究 还有 40％的费用要由您自负哦。 张先生的帐单中 : 门诊费是 100％个人医疗帐户。阅读剩余 0%
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