介入性超声的临床应用(ppt54)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要:
在临床主要应用的介入性治疗方法有二类,即血管法和间质法。 血管法: 肝动脉、门静脉注药或栓塞。 间质法: 肿瘤内直接注入药剂或导入能 量。 间质法与血管法的比较 间质法 血管法 作用区域 局限(肿瘤) 弥散(全肝或半肝) 治疗方法 物理、化学方法 化疗、栓塞 治疗机理 直接杀灭瘤体 细胞毒性、缺氧 影响因素 少、作用稳定 多、差异较大 免疫功能 增强 下降 肝功及全 身副作用 小 大(促进肝硬化) 疗效评价 局限型 +++,弥散 ; 限型 ++,弥散型 + 间质介入性治疗方法比较 方法 机理 作用强度 效果 副作用 无水酒精 脱水凝固 ++ +(小)-(大) 疼痛; 热盐水 热凝固 + +(小)-(大)小,欠稳定 微波 热凝固 +++ +++ 疼痛、损伤大,烫伤 射频 下载 各 论 洒 精 注 射 治 疗 机理 肝癌细胞 凝固性坏死 , 达到原位灭活 局限于酒精注射区 ,对外周及全身影响甚微 适应证和禁忌证 主要适应证是小肝癌(直径 ≤3cm),尤适用于因严重肝硬化,或心、肝、肾、肺功能不全,或肿瘤位置不当等,或是因病灶多发而不能手术者,肝癌几乎没有绝对禁忌证。 疗效评价 疗效评价三要素 – 包膜完整性 – 肿块均匀性 – 渗透均衡性 疗效不满意: – ≥5cm – 包膜不完整 – 结构不均匀(癌细胞与间质成分比例,纤维间隔) – 洒精在瘤内弥散浸润的程度难以控制(瘤内压力或沿血管外溢,向肝组织流失扩散多) 药品和器具和方法: %以上的医用分析醇 特制的三孔针( 21G,近针尖有同水平三个侧孔) 注射必须慢。介入性超声的临床应用(ppt54)-经营管理(编辑修改稿)
阅读剩余 0%
本站所有文章资讯、展示的图片素材等内容均为注册用户上传(部分报媒/平媒内容转载自网络合作媒体),仅供学习参考。
用户通过本站上传、发布的任何内容的知识产权归属用户或原始著作权人所有。如有侵犯您的版权,请联系我们反馈本站将在三个工作日内改正。