人力资源维护与社会保险(doc26)-保险综合(编辑修改稿)

人力资源维护与社会保险(doc26)-保险综合(编辑修改稿)内容摘要：

第一节 社会保险概述 一、社会保险的含义 《中华人民共和国劳动法》第 70条规定：社会保险是国家依法建立的，在劳动者遇到年老、疾病、失业、工伤以及生育等劳动风险时，由国家和社会给予一定物质帮助的法律制度。 社会保险是社会化大生产的产物，实行社会保险制度是社会主义市场 12 经济发展的重工条件。 由国家法律规定的 专门保险机构对各项社会保险基金实行社会统筹，共同承担劳动者个人遇到风险时的困难，以保证劳动者及其家庭成员的基本生活。 二、社会保险的特征 社会保险作为社会对劳动者在特殊情况下分配消费品的一种形式，是政府管理经济的行为。 （一）强制性 所谓强制性，是通过国家立法和政府的行政手段建立并强制实施的。 这是社会保险与商业保险的根本区别。 （二）互济性 所谓互济性，是指社会保险是按照社会共担风险的原则进行组织的，费用分别由国家、单位和劳动者个人共同负担，在这一点上，社会保险与商业保险没有本质区别。 所不同的是 ，社会保险由于采取强制性手段，覆盖面宽，因此在大范围、长期性、互济性的功能都较商业保险为强。 13 （三）非营利性 所谓非营利性，是指社会保险是由保险是由政府的专业机构承办经营，保险基金的筹集、运营不以追求利润为目的。 但这不是说社会保险基金不要增值，只是增值来的钱应纳入基金，则不应给保险经办机构自身带来收益。 三、社会保险的作用 1．社会保险制度对于社会安定具有重要的作用。 2．社会保险制度对于提高劳动生产率，促进经济发展有重大的作用。 3．社会保险采取国家、单位、个人三者结合缴纳基金，积累的资金，对于促进国民经济发展也有重要作用。 4．对人口控制和计划生育的实施有一定的积极作用。 四、社会保险的内容 《中华人民共和国劳动法》第 70 条明确了社会保险的内容包括养老保险、医疗 14 保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个项目。 （一）养老保险 目前我国享受养老保险的人员有三种类型，即离休、退休、退职。 享受养老保险的基本条件，一是到达法定退休年龄，二是缴纳了规定年限的养老保险费。 基本养老金分为两部分：第一部分称为社会性养老金（也称基础养老保险），主要体现公平原则；第二部分称缴费性养老保险（也称附加养老保险），体现了因职工 劳动收入不同而有所差别效率原则。 另外，应建立每年基本养老金正常的自动调整机制。 （二）医疗保险 医疗保险，按国际惯例分为医疗保健和疾病津贴两部分。 “医疗保健”在我国分为“公费医疗”和“劳保医疗”，前者适用于财政预算拨款的机关事业单位，后者适用企业。 企业改革医疗保健制度的总体设想 15 是：把现行的职工医疗费用分为两部分，一部分是建立社会统筹的基金，另一部分记入个人账户。 （三）工伤保险 工伤保险待遇的享受条件是员工因工伤残或者患职业病。 实行“无责任补偿”原则。 我国对工伤保险制度的设计是：实行差别费率和浮动费率办法。 工伤待遇包括因工负伤停止工作治疗期间的工伤津贴、医疗费用、按照伤残等级和职业病等级给付的补助金等。 （四）失业保险 失业保险的享受条件： 1．劳动者曾经就业而目前失业。 2．这种失业是一种非自愿性的。 3．失业者必须有重新就业的愿望。 4．失业者所处失业期，一般最长不超过 24 个月。 失业保险待遇标准通常按高于社会救济标准，低于社会平均工资水平来确定。 （五）生育保险 16 生育保险是指女职工生育子女孩子时所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿，还应当包括对女工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补 偿。 生育是人口的再生龙活虎，属于社会事务范畴。 从基金中按标准领取生育费用。 第二节 社会保险管理 社会保险管理是指为建立和有效实施社会保险制度而进行的决策、计划、组织、指挥、协调和监督。 一、社会保险管理的特征 （一）社会保险管理是综合性的管理 社会保险管理的对象。 社会保险管理的内容。 （二）社会保险管理是专业性管理 1．社会保险是。