人保健康幸福宝个人护理保险条款doc-保险综合(编辑修改稿)内容摘要:
并于被保险人申请时或本合同终止时给付,给付金额以申请领取日或本合同终止日的本息余额为限。 为 未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 6. 其他事项 订立本合同时,本公司应向投保人说明本合同的内容。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或者提 高保险费率的,本公司有权解除本合同。 如果投保人故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。 前条规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过 30日不行使而消灭。 自本合同成立之日起超过 2年的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。 投保人和本公司可以协商变更合同内容。 变更本合同的,由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。 本合同有效期内,投保人的住址或通讯地址发生变更时,应及时通知本公司。 如果未通知本公司,本公司将按本合同注明的最后住址或通讯地址发送有关通知,并视为已送达投保人。 被保险人的年龄按周岁计算 ,其中投保年龄以本合同生效日时的周岁为准。 在投保本保险时,投保人应将被保险人的真实年龄在投保单上填明,如果发生错误,本公司将按照下列规则处理: 1) 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的,本公司有权解除合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担给付保险金的责任。 解除本合同的,本公司向投保人退还本合同的现金价值。 本公司行使合同解除权适用本条款第 “本公司合同解除权的限制”的规定。 2) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费。 若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。 3) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,本公司会将多收的保险费无息退还给投保人。 合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择一种: 1)因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交 __________仲裁委员会仲裁; 2)因履行本合同发生的争议,由当事人协 商解决,协商不成的,依法向人民法院起诉。 本公司在给付各项保险金、退还现金价值或保险费时,如果投保人有欠交的保险费和利息,均需先行归还本公司或由本公司在给付款项中扣除。 本合同的附加险合同为《 中国人民健康保险股份有限公司 附加 幸福宝个人意外伤害保险 》合同。 附加险合同作为本合同的一部分,其保险费及现金价值将分别并入本合同的保险费及现金价值,不可分解。 本合同效力亦受附加险合同效力的约束,如附加险合同效力终止,本合同效力即行终止。 如因附加险合同发生保险事故导致 合同效力终止 的,本 公司不退还本合同的保险费或现金价值。 ( 1) 周岁 : 以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算。 ( 2) 意外伤害 : 因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件而使身体受到伤害。 ( 3) 保单周年日 : 指 合同 生效日期 在以后 每年的对应日 ,若当月没有对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。 ( 4) 丧失日常生活能力 : 被保险人经医院诊断确定丧失独立完成六项“日常生活活动”中的三项或三项以上的活动能力。 ( 5) 日常生活活动指下列六项活动能力: 1) 穿衣:自己能够穿衣及脱衣; 2) 移动:自己从一个房间到另 一个房间; 3) 行动:自己上下床或上下轮椅; 4) 如厕:自己控制进行大小便; 5) 进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中; 6) 洗澡:自己进行淋浴或盆浴。 ( 6) 观察期 : 被保险人经诊断确定丧失日常生活能力之日起连续 180天的期间。 ( 7) 利息 : 按“同期人民银行两年期居民定期储蓄存款利率”为利息率按日复利计算。 ( 8) 遗传性疾病 : 指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。 ( 9) 先天性畸形、变形或染色体异常 : 指被保险人出生时就具有的畸 形。人保健康幸福宝个人护理保险条款doc-保险综合(编辑修改稿)
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