英国社区医疗服务体系ge医疗集团市场部(ppt31)-医药保健(编辑修改稿)

英国社区医疗服务体系ge医疗集团市场部(ppt31)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

到二三级医院去看病。 （转诊病人优先） 数量 41,574（ 2020），平均 1443人拥有一位全科医生 与专科医生的比例： 1： 1 收入  2020/2020年度的基本工资为 50332至 76464英镑，附加服务可以获得额外报酬。  2020年平均年收入达到 11万英镑，已经超过专科医生的平均水平 必需服务(GMS）  康复以及慢性病患者的管理  对辖区内注册患者和临时居民提供适当的治疗和护理，改善健康方面的建议  根据合同转诊病人  给予工作时间内辖区内急诊患者基本的医疗服务 附加服务(GMS）  宫颈筛查、避孕服务、儿童健康监测、疫苗与免疫、生育服务、小手术 强化服务(GMS）  儿童免疫、流感疫苗、附加服务外的小手术等 资格 6 年医学院教育 + 2 年医院工作 + 3 年各科实习 + 考试 患者 89%的患者非常信任全科医生 分配到 PCT的资金占到 NHS资金总额的 83% 社区卫生资金 医疗费用并不是直接投资给医院或分配到地方卫生局，绝大部分给与 PCT， 即基本医疗服务机构，在那里进行再分配，有利于国家支持基本医疗服务。 英国医疗费用预算特色  费用预算不是按照医院或药品、设备等项目设计，因为这样的设计无法体现医疗经费花费的效果，无法衡量费用投入是否有利于达到设定的医疗卫生目标；英国政府从 2020年开始采用 按疾病做预算 ，有利于衡量卫生投入的效果。  所有资金，包括分配到 PCT的资金都要按疾病做分析，这样，医疗资金花到哪里以及花费的效果便一目了然。 202005年度卫生事业总体目标及相关费用 202005年度按疾病分配的费用预算 社区卫生机构建设 LIFT在英国发展现状  重点适用于社区基础卫生服务机构建设  致力于建设现代化的医院，提高社区医生的士气，改善工作条件  在偏远地区和小城市建设基础医疗机构，希望吸引更多医生到不发达地区工作  LIFT采购有限责任公司形式，由初级卫生组织、私营资本和政府设立组织共同投资形成  目前已经有 70个通过 LIFT建设的初级卫生机构接待病人，预计在2020年底前，还会有 50个开业  基础设施和设备投资实行 “先普及、再升级” 的原则  202006年度， LIFT共吸引了 ，公立资本金为 LIFT: 地方医疗发展促进基金 卫生费用控制 • 全科医生的 “ 守门人 ” 作用： 每年仅 14%的人口由全科医生转诊到专科医生处，其中一半都是做常规的外科手术。 这也意味着， 86%的人口健康问题在基层医疗机构得到解决。 从全科医生的角度来看， 每接诊100个患者仅有 5个患者向上级转诊 ，大步分做常规的外科手术 慢性病患者 90%都不会被转诊 ： 如患有哮喘、抑郁、高血脂、高血压和身体细菌感染等疾病的患者；绝大多数儿童出生后没有看过儿科专家；绝大多数老人没有看过老年病专家；绝大多数精神有问题的人没有看过精神病专家 • 社区卫生服务是 NHS中性价比最好的： GP服务费用比门急诊和急救服务都便宜， GP服务一整年的费用还没有住院一天的费用高， GP一次面对面的问诊费用与 NHS Direct电话咨询的费用几乎相同 • 医疗服务提供的多样化 ： 社区医疗服务的定位是初级医疗和预防保健等，相应的在机构形式、设备和人员配备上也呈现多样性来满足这种需求 解决“信任度”问题的经验参考 2. 提高全科医生职业吸引力（环境、培训机会、薪水） ,吸引高质量医学院毕业生 • 1966年英国工党政府《医师宪章》 ,引入激励机制，建设更好的诊所 ,提供培训机会 • 使用经济杠杆，借用优惠的待遇政策促进人才的流动目标 1. 长期的历史积累，形成教学 /培养 /职称评定制度 ,树立了全科医生的权威形象 • 英国 1858年《医疗法》创建了全科医疗委员会，规定医生必须接受系统教育， • 1950年英国医学会 (BMA)提出全科医生职业专业培训计划 • 1952年成立全科医师学会 (72年改为皇家学会 ),学会大力推进其组织 /会员在 NHS地位 • 6070年代各大学建立全科医学系 ,设置全科医学教授职位 • 80年代起 ,全科医疗的职业培训成为强制性培训 3. 医疗服务的标准化 • 英国有常见疾病的《社区疾病诊治指南》，保证了患者得到应有的医疗服务 • 全科医生处有患者的健康记录，对患者了解全面，利于诊治 解决“双向转诊”问题的经验 • 英国专科医院人满为患，等候治疗的患者排成长队，医院没有动力滞留病人 • 全科医生的 “ 守门人 ” 角色 没有全科医生推荐的情况下一般不可以直接到专科医院处就诊 专科医院优先接诊全科医生转诊的患者，没经转诊直接前来的患者要等候很长时间 • 医疗服务的差异性定位 社区医疗服务的定位是初级医疗和预防保健等，相应的在机构形式和人员配备上也呈现多样性来满足这种需求 而专科医院一般主要解决疑难杂症，配备的多为专科医生，不能满足基础医疗的需求 • 英国 NHS对于专科医院实行 HRG的支付方式，不完全以住院时间长短付费 解决“激励机制”问题的 经验 • 高薪 2020/04年度，全科医生的基本工资在 6503578195英镑，每增加一项附加服务，年收入增加 65037820英镑 2020年度，全科医生的平均年收入达到 11万英镑，已经超过了专科医生的平均年收入 • 责任和地位 全科医生享有很高的社会地位，肩负英国医疗体制守门人的重任和国民健康体系最主要的服务者 新的改。