医疗器械病例报告表crf模板(doc)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：
□否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 是 □否 □ 临床试验观察表 1．患者性别 男□ 女□ 2．患者年龄 □□周岁 3．试验日期： 200__年 ___月 ___日 4．诊断依据：临床表现□ CT 试验□ 其他□ _________________ 5. 评价结果 有 /是 无 /否 医师签名： ____________ 日期： _____________ 第 2 页 结 果 内 容 不 良 事 件 不良事件：无□ 有□ 若有，填下表 无 轻 中 重 发病日期 结束日期 转归 与研究器械关系 肯定有关 可能有关 可能无关 肯定无关 无法判断 断针 □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ 管折 □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ 漏液产品漏液 □ □ □ □ □ □□□ □ □□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ 疼痛 □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ 发热 □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ 其它 □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□ □ □ □。阅读剩余 0%
本站所有文章资讯、展示的图片素材等内容均为注册用户上传(部分报媒/平媒内容转载自网络合作媒体)，仅供学习参考。
用户通过本站上传、发布的任何内容的知识产权归属用户或原始著作权人所有。如有侵犯您的版权，请联系我们反馈本站将在三个工作日内改正。