职业健康教材(doc24)-管理培训(编辑修改稿)

职业健康教材(doc24)-管理培训(编辑修改稿)内容摘要：

20%甘露醇 200ml或小分子在旋糖 500ml 内静滴，罂粟硷 30mg 肌注等。 少尿期限制液体入量，每日入时以 500mg 为基数，加上呕吐、尿、泻、汗等损失量。 饮食进低蛋白食或静注 5%葡萄糖液 200300g 左右 /日。 严格控制钾盐的摄入，维持水电解质平衡，有酸中毒可给碳酸氢钠或乳酸钠静注，必要时人工透析。 多尿时注意维持水电解质平衡。 5． 造血系统：职业性有害因对造血系统的损害，主要溶血与抵制造血机能两方 面。 苯的氨基与硝基化合物等引起的慢性溶血性贫血者应给大量激素，如氢化考地松、强地松、地塞米松等，可给辅酶 A、细胞色素 C 等。 对砷化氢等 中毒引起的急性血管上溶血，尿中出现蛋白，严重者出现的肾小管上皮细胞坏死，急性肾功能衰竭等，应卧床休息，多饮水利尿，用大量碳酸氢钠使尿液碱性，可给肾上腺皮质激素等治疗。 某些化学物质如苯及其衍生物、放射线等物理因素可抵制造血机能，先后出现白细胞总数和中性粒细胞减少、血小板减少，以及贫血等表现，严重时出现再生障碍性贫血。 治疗上主要是对症支持疗法，促进造血机能的恢复，同时维持其正常生 理机能和防治感染，出血等合并症。 主要用生血药及激素与各种滋补营养药物的使用，必要时可输新鲜血液。 对铅中毒干拢卟啉代谢，使血红素合成减少引起的铁幼粒细胞性贫血，最有效的治疗就是用依地酸二钠钙驱铅。 6． 神经系统：许多工业毒物由于能直接影响中枢神经组织的细胞代谢 (如铅、苯、二硫化碳、溴甲烷、汽油等 )，或由于造成脑组织的缺氧 (如 CO)而发生急性中毒性脑病。 针对脑缺氧、脑水肿要立即给氧，最好是加压给氧，同时给冰帽敷头部降温并配以全身人工冬眠， 20%甘露醇、 25%山梨醇或25%葡萄糖等脱水剂快速静注，对躁动、过度兴奋或抽 畜的患者给水合氯醛灌肠、阿米妥纳注射，用安定、苯巴比妥、苯妥英纳、利目尼宁等止痉。 中毒性脑病恢复期应用些促进神经恢复的药物，如：谷光氨酸、 B 族维生素等。 许多毒物、物理因素都能引起大脑皮层功能或植物神经功能暂时性失调，称为神经衰弱症候群。 出现头昏、乏力、易激动、睡眠障碍、周身不适等症状，心动过速、血压不稳、多汗手颤、恶心、呕吐、腹胀、流涎、食欲不振、晕厥或眩晕、心动过缓以及癔病等表现。 治疗上调节高级神经活动可给巴甫洛夫合剂、溴剂等。 调节植物神经功能可用各维素、中药、理疗等。 周转神经损伤可用 B 族维生素、加兰他敏 、三磷酸腺苷、硝酸一叶秋碱、地巴唑、肉桂嗉、激素等治疗，中医药、耳针、电兴奋等理疗效果也较好。 7． 经口中毒：毒物进入胃时，应迅速用 1： 5000 高锰酸钾溶液或 12%碳酸氢钠溶液 (敌百虫中毒不用后者 )洗胃，再用硫酸镁溶液等泻。 腐蚀性强的毒物一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服，保护胃粘膜。 第三章：有毒有害物质清单 三氯乙烯 性状： 无色透明液体，吸入高浓度蒸气有麻醉性，气味与氯仿相似，不溶于水， 溶于乙醇、乙醚，能与大多数有机溶剂混溶。 车间空气中最高允许浓度： 30mg/m3 理化常数： 比重： 熔点： 73℃ 沸点 ℃ 自燃点： 420℃ 爆炸极限： % 蒸气密度： 储运注意事项： 储存于阴凉通风的库房内，储存过久会发生变质，如发现桶口 有白色结晶，则是由于三氯乙烯分解引起，同时会有少量光气产生，毒性 就会增大，本品应与食用物资隔离并应远离热源。 危险特性： 本品有毒、可燃、遇高温明火有火灾危险。 慢性中毒： 幻想幻听、迫害妄想、智能减退，甚至出现定向力障碍，大小便不 能自理。 中毒症状： 肢端发麻、感觉异常、疼痛过敏、手足发凉、运动障碍，早期可 出 现恶心、呕吐、球结膜充血。 头痛、头晕、嗜睡、疲倦、胃周围神经炎， 高浓度可引起急性中毒，恶心、呕吐、心肌和肝损害。 来源及用途： 以氯乙烯进行再氯化后分馏制得。 用于脱脂、冷冻、农药、溶剂、 香料、橡胶工业、洗涤织物。 氢氧化钠 (烧碱、火碱 ) 性状： 纯品是无色透明晶体，工业品因含有少量氯化钠和硫酸钠，而呈白色不透明固体。 强吸收湿性，易溶于水，同时强烈放热，强碱性、强腐蚀性。 理化常数： 比重： 熔点： 318℃ 沸点： 1390℃ 中毒症状： 吸入氢氧化钠的粉尘或烟雾可引起上呼吸道的强烈刺激感，造成上呼吸道发生炎症，如皮肤粘膜接触到固体氢氧化钠或溶液，能引起严重的损伤。 储运注意事项： 禁止与其发生反应的物品共存，保证容器的密闭性。 抢救措施： 用大量清水或用低浓度微酸性溶液冲洗患处，必要时送医院治疗。 四氯化碳 (四氯甲烷 ) 性状： 无色透明液体，有时因含杂质而呈微黄色，有特臭、极易挥发、其蒸气 较空气重，有毒、有麻醉性，易经皮肤吸收，微溶于水，易溶于各种有机 溶剂。 车间空气中最大允许浓度为： 25mg/m3。 理化常数： 比重： 熔点： ℃ 沸点： ℃ 蒸气密度： 危险特性 ： 本品有毒，不会燃烧，但遇潮湿空气及在光的作用下能徐徐分解生 成盐酸，受高热分解能放出剧毒的光气。 储运注意事项： 储存于阴凉通风的库房内，远离热源，不可曝晒在日光下，应 与食物分开堆放。 慢性中毒： 幻视、幻听、迫害妄想、智能减退，出现定向力障碍，大小便不能 自理。 急性中毒： 早期可出现恶心、呕吐、球结膜充血，如病情严重可表现为头痛剧 烈、频繁呕吐、精神萎糜、反复抽搐、脉搏呼吸减慢、视乳头水肿，检查 可有病理反射阳性。 吸入高浓度的四氯化碳蒸气，可引起眼部与上呼吸道 的强烈刺激感及头晕、头痛、烦燥心悸、恶心、呕 吐、昏迷、抽搐 、少 尿、血尿、尿闭等；有时中毒后不会立即出现以上症状，而是数小时之后 才出现症状。 长期吸入低浓度的蒸气，常引起头晕、头痛、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、支气管炎症及肝脏、肾脏损伤等。 抢救措施： 将中毒者抢救出中毒现场，给氧，送医院治疗。 如有皮肤污染应及 时用 2%碳酸钠溶液冲洗。 来源及用途： 用催化剂铁和氯作用于二硫化碳而制得。 用作有机溶剂、致冷剂、 杀虫剂和灭火剂。 汽 油 性状： 无色或淡黄色透明液体，具有挥发性和易燃性，有特殊臭味，不溶于水， 易溶于苯、二硫化碳和醇，极易溶解脂肪，有低毒。 当空气中汽油蒸气浓 度达到 3040mg/L 时，人们呼吸半小时后即能导致生命危险。 理化常数： 比重： 凝固点： 60℃以下 沸点： 40200℃ 闪点： ℃ 引燃温度： 280℃ 爆炸极限： % 燃烧热值： 11000 千 卡 /Kg 蒸气密度：。 危险特性： 其蒸气能与空气形成爆炸性混合物，遇火星、高热、氧化剂有火灾 危险。 工业允许浓度为 350mg/m3。 储运注意事项： 储存于阴凉通风空间内，远离火种及热流，最高仓温不宜超过 30℃，避免阳光直射，应与氧 化剂隔离存放。 慢性中毒： 长期吸入低浓度汽油蒸气，可发生头晕、头痛、乏力、纳减、心悸、 健忘、失眠易梦及贫血等症状，皮肤接触可引起皮炎、过敏。 急性中毒： 吸入大量高浓度汽油蒸气可引起眼部的强烈刺激感、头昏、兴奋和 酒醉状、恶心、呕吐、昏迷、瞳孔较大、呼吸急促、脉数微弱，血压下降 等症状。 来源及用途： 从石油分馏制得。 用作内燃机的燃料，以及用于橡胶、印刷颜料、 油漆、塑料的溶剂等。 乙 醇 性状： 无色液体、易挥发，有酒香，能与水、醚、氯仿和甘油任意混合，易燃。 理化常数： 比重 沸点 ℃ 闪点 ℃ 自燃点： 423℃ 爆炸极限： % 最大爆炸压力： Kg/cm2 最易引燃浓度： % 产 生最大爆炸压力浓度： %。 危险特性： 易燃，燃烧时发生淡蓝色火焰，与氧化铝酸、次氯酸钙、过氧化氢、 硝酸、硝酸银、过氯酸盐等反应剧烈。 有发生燃烧爆炸的危险。 蒸气与空 气混合能成为爆炸混合物，遇高热明火有燃烧爆炸危险。 储运注意事项： 储存于阴凉通风仓间内，仓温不宜超过 30℃，远离火种、热 源，防止阳光直射，应与氧化剂、遇水燃烧物品等分仓存放。 灌装时注意 每秒不超过 3 米。 症状： 入睡困难、易醒，记忆力减退，注意力不集中，头昏、头痛、情绪不稳、 烦燥、易怒，多汗、手足发凉、运动障碍、四肢远端肌力差。 来源及用途： 以废糖蜜、淀粉发酵制得，或乙烯合成制得。 用于制酒工业、有 机合成、消毒以及用作溶剂。 邻苯二甲酸二丁酯 性状： 无色或淡黄色油状液体，能与醇、醚、苯和丙酮等混溶，微溶于水。 最 高使用温度 120℃。 理化常数： 比重： － ℃ 凝固点：－ 35℃ 沸点： 340℃ 闪点： ℃ 自燃点： ℃ 蒸气密度： 危险特性： 本品可燃 ，遇明火、高热、强氧化剂有发生火灾的危险。 储运注意事项： 储存于阴凉 通风的仓间内，远离火种、热源。 应与氧化剂、 双氧水、硝酸分开存放。 来源及用途： 由苯二甲酸与丁醇加热酯化而得。 用作塑料增塑剂、香料溶剂和 定香剂、减磨剂。 乙二醇丁醚 （ 2－ J 氧基乙醇） 性状： 无色液体，略有气味，能溶于乙醇和水。 理化常数： 比重： 凝固点：－ ℃ 沸点： － ℃ 闪点： ℃ 自燃点： 244℃ 蒸气密度： 爆炸极限： %（ 170℃）、 （ 180℃） 危险 特性： 本品可燃，遇明火、高温、强氧化剂有燃烧危险。 储运注意事项： 储存于阴凉通风的仓间内，远离火种、热源，并与氧化剂分开 存放。 来源及用途： 用做溶剂和测定铁、钼的试剂。 松节油（主要成分：蒎烯） 性状： 无色至淡黄色透明液体，其主要成分为蒎烯，露置于空气中色泽会逐渐 加深，不溶于水，能溶于乙醇、氯仿、醚及冰腊酸，能溶解橡胶，硫黄及树脂，有低毒，最大允许浓度为： 300mg/m3。 理化常数： 比重： － 沸点： 154－ 170℃ 自燃点： ℃闪点： 35℃ 爆炸极限： %（下 限） 蒸气密度： 危险特性： 能与空气形成爆炸性混合物，遇火星、高温、氧化剂有火灾危险，遇硝酸立即燃烧。 储运注意事项： 储存于阴凉通风棚库内，应与氧化剂、硝酸隔离堆放，远离火种、热源。 装松节油的铁桶内应涂锡或树脂，防止色泽发黄。 来源及用途： 由生松香（松脂）经水蒸气蒸馏或用有机溶剂萃取制得。 用作油漆溶剂，制造合。