医院成本核算管理办法(doc25)-成本管理(编辑修改稿)

医院成本核算管理办法(doc25)-成本管理(编辑修改稿)内容摘要：

)费收入 手术室 总 成 本 费 用247。 手术室 手术麻醉费总收入 （ 2）根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本和床日医疗成本。 各科室门诊成本费用 各门诊医疗科室诊次医疗成本 = 各科室门诊人次 各病房临床科室成本费用 各病房临床科室床日医疗成 本 = 该病房临床管到病人实际占用床位数 科室诊治药品成本和床日药品成本的计算 ①各科室药品费用成本 =各科各类药品收入金额（ 1－各类药品综合差价率） 中国最大的管理资源中心 第 11 页 共 24 页 ②各科分摊药品其它成本费用 =该科药品收入金额 药品其他成本费用/药品收入总额 ③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用 = （该科门诊药品费成本 +该科门诊分摊药品其他成本费用） /该科门诊取药人数 ④病房医疗临床科室床日药 品成本费用 = （该科药品费用成本 +该科分摊药品其他成本费用） /该科病人实际占用床日数。 科室诊治总成本和床日总成本的计算 ①科室诊治总成本 =科室诊治医疗成本 +科室诊治药品成本 ②科室床日总成本 =科室床日医疗成本 +科室床日药品成本 （二）院级诊治成本和床日成本的计算 院级医疗成本和床日医疗成本的计算 按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用。 ①门诊分配医技科室成本费用 =门诊医技检查收入 医支科室成 本费用 /医技检查总收入。 ②住院分配医技科室成本费用 =住院医技检查收入 医支科室成 本费用 /医技检查总收入 ③院级门（急）诊医疗成本 = 门诊医疗总成本 /门（急）诊总人数 ④院级床日药品成本费用 = 住院医疗总成本 /病人实际占用床日数 院级诊治总成本和床日总成本的计算 ①门诊住院药品费成本 = 门诊住院各类药品收入金额 （ 1各类药品综合差价率） 中国最大的管理资源中心 第 12 页 共 24 页 ②门诊住院分摊药品其它成本费用 =门诊住院药品收入金额药品其它成本费用 /门诊住院药品收入总额 ③院级诊治药品成本费用 = （门诊药品费成本 +门诊分摊药品其它成本费） /门诊取药人次 ④院级床日药品成本费用 = （住 院药品费成本 +住院分摊药品其他成本费用） /病人实际占用总床日数 院级诊治总成本和床日总成本的计算 ①门诊院级诊治总成本 =院级诊治医疗成本 +院级诊治药品成本 ②院级床日总成本 =院级床日医疗成本＋院级床日药品成本 二、项目成本的计算 根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算。 人员费用的分配：人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，乘出各项目的劳力费分配数。 人员费用 分配系数 =各项目的平均操作时间各类操作人员的人数技术系数 人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基数，依次得出各项目人员费用分配系数。 最短时间 +4 人一般时间 +最长时间 平均操作时间 = 中国最大的管理资源中心 第 13 页 共 24 页 6 材料物资的分配 材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本，不能直接计入的，采用分配系数，同该项目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数。 折旧维修费和其他费用的分配：折旧维修费单项单独使用的设备，其折旧费、维修费、直接计入该项目成本，科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费，以及其它费用，按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率，然后按共同使用固定资产和折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配 数。 项目的单位成本： 项目的单位成本 =该项目的年成本 /该项目的年服务量 三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算（方案另行起草） 第十节 成本核算报告 成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月 1 次。 医院总成本报表 ,医院成本核算明细表 ,等几个表 . 二、成本考核 实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，县医院绩效评价的主要内容。 （一）成本考核指标 (以 2020 年各科月平均完成数为基数核定 ) 业务统计指标 中国最大的管理资源中心 第 14 页 共 24 页 门（急）诊业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人） 住院业务量 （表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人） 手术业务量 （表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人） 医技检查业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人） 预防保健业务量 （按实际统计） 教学科研工作量（按实际统计） 后勤工作量（按实际工作量认定签字后统计） （二）经济核算指标 (以 2020 年各科月平均完成数为基数核定 ) 医疗收入 药品收入 医疗药品收入成本率 医疗收入卫生材料成本率 药品收入药品费用成本率 诊次医疗成。