社区结核病防治工作手册(44页)-其它制度表格(编辑修改稿)

社区结核病防治工作手册(44页)-其它制度表格(编辑修改稿)内容摘要：

管理的内容 (一 ) 督导病人服用每剂抗结核药物 ， 确保病人做到全疗程规律服药。 (二 ) 掌握病人用药后有无毒副反应 ， 如有应及时采取措施 ， 最大限度地保证病人完成规定的疗程。 (三 ) 督促病人定期复查 ， 掌握其痰菌变化情况 ， 并做好记录。 (四 ) 采取多种形式 ， 对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育 ， 提高病人的治疗依从性及家属的责任心。 争取痰菌尽早转阴 ， 减少传播。 (五 ) 保证充足的药品储备与供应。 第三节 督导化疗的主要内容 社区设专职防痨医生 ， 负责对病人的治疗管理。 社区医生接到区疾控中心的治疗管理通知后 ， 应立即对病人进行访视 ， 并落实治疗管理。 在社区医生实施督导化疗有困难的个别情况下 ， 应选择具备一定文化水平的志愿者 (如干部 、 小学教师 、 学生等 )或家庭成员进行培训 ， 以代替社区医生实施督导化疗。 社区医生首先对病人进行化疗前宣传教育 ， 向病人及家庭成员详细说明结核病治疗期间的各项要求 ， 使病人能够主动配合治疗。 1) 宣教人员：由门诊医生负责。 2) 宣教内容： (1) 结核病是呼吸道传染病 ， 治疗头 2个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。 (2) 结核病是可以治愈的，要树立坚定信心，充分与医生配合。 (3) 坚持按医生制定的化疗方案规则治疗 ， 完成规定的疗程是治好结核病的关键。 (4) 服药后可能出现副反应。 如一旦出现副反应 ， 及时找医生处理 ， 不要自行停药。 (5) 原则上治疗满 2个月 、 5个月 、 6个月 (复治病人 8个月 ) 按期送痰到结防机构检查。 每次随访查痰时 ， 请留好夜间痰和清晨痰带至结防机构检查。 3) 宣传方式 首先采用口头方式将以上宣传内容向病人宣传 ， 医生口头宣传结束后 ， 再嘱病人重述一遍 ， 确认病人是否记住 、 弄清楚。 4) 宣教要求 (1) 每个病人宣教时限不少于 10分钟。 (2) 宣传内容为以上列举的内容，语言简明扼要，以便病人能够记住。 社区防痨医生或经过培训的家庭督导员或志愿者 ， 对非住院的涂阳病人全疗程以及涂阴病人强化期隔日进行一次督导。 督导化疗主要内容有： 1. 确定病人督导用药地点和时间。 如病人行走方便 ，一般由病人到村卫生室接受治疗。 如病人行走不便 ，由村医生送药至病人家里。 服药时间由村医与病人商定。 督促病人服药 ， 做到送药到手 、 看服到口 、 逢双日服药。 病人误期未服 ， 请在 24小时内补上并及时报告区级主管医师。 ， 如有反应请督促病人找医生处理。 ， 原则上在治疗满 2个月 、 5个月 、 8个月 (复治 8月和 10个月 ) 时 ， 具体时间详见治疗记录卡 ， 督促病人带夜间痰和清晨痰到结防机构复查。 5. 做好病人每次服药记录。 督导员按培训内容对病人进行督导 ， 同时 填写 “ 肺结核病人治疗记录卡 ” ， 由督导员保存并填写治疗记录。 病人取药时携带治疗记录卡。 治疗结束时 ， 社区医生收集治疗记录卡后交给区疾病预防控制机构统一保存。 每次督导应在 《 乡村医生工作手册 》 上填写好病人督导工作记录。 治疗记录卡填写说明：每次领取药品后 ， 由村医在确定治疗日期的格内划“ ”， 如 2月 5日领取药品。 如方案规定为隔日服药 ，领取了 2个月的药品 ， 则在第 1月序的 6日起 ， 逢双日划 “ ”， 直至第 3月序的第 4日。 每次服药后在 的外面加圈 ， 即。 若 2月 18日未服药 ， 而在 2月 19日补服了一次 ， 则应在 19日的空格内只划上 ○ ， 20日又按原规定服。