b超异位妊娠早起超声诊断下(编辑修改稿)内容摘要:
染所致的输卵管炎常累及粘膜。 输卵管绝育术、成形术、再通术等等使输卵管妊娠的可能性增加。 输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏以及输卵管蠕动异常等等,另外精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送。 加 宫内节育器避孕失败,发生异位妊娠的机会较大 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位、剖宫产切口等等均增加了异位妊娠的发生率。 *宫内孕孕卵在子宫内膜着床后,由于滋养细胞植入内膜,从而破坏了由内膜蜕膜样反应与内膜增生、水肿造成的子宫内膜“三线样”改变声像图。 早期宫内孕时受精卵受精形成桑色胚在第 5天进入宫腔,囊胚在宫腔内游离约 3~ 4天开始着床,第 4周完成着床,子宫内膜沿以下规律演变 :开始子宫内膜明显增厚,强回声均匀呈毛玻璃样,进而毛玻璃样的内膜见偏心高回声斑,最后毛玻璃样的内膜间的高回声斑呈内陷的圆环状。 *妊囊型异位妊娠直接征象有(胚胎组织、原始心管搏动、心动曲线),间接征象有(宫内假孕囊征、附件包块及包块内的滋养层血流、子宫内膜的“三线征”等),直接征象在停经 6周前很难见到,多数根据间接征象来判断。 *异位妊娠时宫内容物为血凝块、蜕膜组织。 蜕膜组织将 血凝块包绕形成位置居中的单环状假孕囊声像。 而正常的宫内孕因孕囊着床时少量的出血, 子宫包蜕膜与壁蜕膜间分离形成偏心的双环征, 为宫内早早孕的典型声像图表现。 *彩色多普勒能量图显示为妊娠囊一侧较为 丰富的半环状血流,对异位妊娠包块滋养层 血流的显示率为 %。 异位妊娠时受精卵。b超异位妊娠早起超声诊断下(编辑修改稿)
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