医院工作制度及职责汇编(编辑修改稿)

医院工作制度及职责汇编(编辑修改稿)内容摘要：

科室医德医风建设管理小组由科室主任、护士长和医护 （ 1）在日常工作中充分发挥医德医风建设管理、考评、监督、指导的职能，经常分析职工思想状况，加强宣传教育工作， （ 2 （ 3）每月召开一次病区病人座谈会，对病人所提意见应有 （ 4）及时完成院医德医风领导小组和管理办公室布置的任务，认真做好医德医风建 院医德医风领导小组每年年终对各部门、各科室、每个职工做出综合评价，评价结果作为个人晋职、晋级、科室评先、 院医德医风管理办公室每月对全院各科室医德医风情况进行一次考核评分。 对查实的医德医风违纪问题，采取双重处罚办法，即除按照奖惩规定对当事人进行处罚外，还要按照医德医 各科室管理小组每月对本科职工医德医风情况考核一次，与工资挂钩兑现；每季度对本科职工写出医德医风综合考 评意 23 在实际考核过程中，要实事求是，严肃认真，不得弄虚作假，不得无中生有，不得无理取闹。 要重事实、讲原则、以理服人。 要严格按照考核标准，防止人为因素，对以任何理由干扰 1 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 （ 7）病区 （ 8 （ 9 （ 10 （ 11 （ 12 2 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 医护人员工作期间着装不整洁，不佩带胸前卡上岗，不使用服务规范用语者，一次扣 1 分。 凡因工作不主动，服务态度差，解释不到位，对病人生、冷、硬、顶导致病人不满意，被投诉一次扣 1 分，罚个人 50 元并扣科室 1 24 凡不执行首诊负责制，推诿病人延误病人治疗时间，引起病人及家属不满意扣 1 工作人员工作不负责任、推诿，故意刁难病人，拖延治疗时间，训斥病人，与病人、家属、陪护发生争吵者扣 1 分，如情况严重者再罚款个人 500 元 , 擅离职守者扣 1 分，造成严重后果或不良影响的，给予 凡科室及个人私收病人现金（药品、检查、治疗等费用 ）一经举报，查证属实的除如数退还收取的费用外（收取金额 500元以下按收取金额的 5倍罚款， 500 元以上按金额的 10 倍罚款），视情节给予待岗及下岗处理，并扣科室 1 凡收受患者及家属的“红包”、“礼品”者，查实后除如数退还外，处以 5－ 10 倍罚款，并通报全院，扣科室 1分。 视情节轻重给予待岗及下岗处理，情节特别严重者给予行政处分，无 开搭车药、搭车检查、多收费、漏收费、少收费、不收费者一经查证落实，除如数补交退赔费用外，处以 3－ 5 倍罚款，并视情节给予待岗、下岗，并通报全院，扣科室 1 坚持住院费用“一日清单”制，严格执行单病种限价收费标准，凡不按规定办理，多收部分从相关科室工资中扣除，并 工作人员利用工作之便，参与临床药品、器械促销活动，收受回扣或好处费，经查证落实后除没收回扣金额外，每人次罚款 500元，扣科室 1 1未经医院批准私自外出体检、讲学、鉴定、办班、会诊、手术，从中收取好处费者，除如数退回个人所得，每人次罚款 500元，并扣科室 1 1未经医院同意私自向外借用仪器、设备、材料从中收取好处费或窃用医院物品送人情者，每人次罚款 500 元 ，扣科室 1 1凡弄虚作假开假证明、检查单、报告单、处方者罚款个人 200元，扣科室 1 25 1职工上班时间吵架、打架者扣 1 分，情节严重，在病人 1不负责的抵毁同行，制造矛盾激化矛盾，离间医患关系者扣 1凡医院职能科室及后勤人员在为临床一线服务的过程中，不履行职责，办事拖拉、推诿扯皮，工作效率低，服务态度差等扣 1 1因各种原因在新闻媒体被曝光者或受到上级部门点名批评的扣 1凡 举报以上违犯医德和行风的不良行为者，查实后按举报金额的 50%奖励举报人。 纪检监察审计科科长工作职责 一、纪检监察审计科在院党委和上级纪律监察部门的双重领导下，负责贯彻落实院党委关于纪检工作的决定和上级纪检部门 二、按照院党委及上级纪检监察部门的工作部署，结合本院 三、维护党的章程和党内法纪法规，检查党的路线、方针政 四、协助党委、党办对党员进行遵纪守法、勤政廉洁和医德医风、职业道德 五、负责对本院违纪党员和违反医德医风的案件进行调查， 六、管理本院党员的申诉和对党员的控告，维护党员的权利。 七、考察了解受处分党员改正错误的情况，根据情况向院党 八、拟写医院年度纪检工作总结，报送医院党委和上级纪检 十、做好纪检文件资料的保管和归档工作。 26 院长办公室工作制度及工作人员职责 院长办公室工作制度 一、安排各种行政会议，负责会议记录以 及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。 协助院长处理日常行政事务 二、做好来信来访工作，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。 参观、内外宾接待工作要做到 三、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位 四、组织文件的印制工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。 五、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行 六、搞好对档案室、文印室、汽车班的管理，安排医院总值班工 七、院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。 会议制度 院长办公会由院长主持，每月一次，遇有特殊情况随时 院长办公会由医院领导、院长办公室主任参加。 亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。 院长办公会的议题，由院长、副院长商定。 各职能科室提请院办公会研究决 27 定的问题，填写议题单，提交院长办公室，由院长办公室主任向院长汇 院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科 二、院务会 院务会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）科室主任（负责人）、护士长参加。 每月召开一次，每 院务会由院长办公室协助院长或副院长做好各项准备工 医院领导向全院职工或科室负责人发布本月工作院内信息，主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术 三、行政办公 行政办公会由院长或副院长主持，各职能科室负责人参加。 院领导通报全院主要工作，各科汇报本周主要工作及存在问题，布置下周工作。 每周五下午进行。 院长接待日制度 一、为广泛听取病友和职工群众的意见建议，更好地改进工作，建立本制度。 四、接待员负责接待来访人员，接待中要做到热情礼貌、谦 五、对于来访人要进行详细登记，对其反映的意见和建议， 六、对 于能够当时解决的问题要立即解决；对于不能当时解决的问题要向来访人说明情况并在解决后将结果及时反馈给来访人；对于不具备条件或不合理的要求要向来访者宣传政策，解 28 七、接待工作实行首接负责制，对来访人无论是接待，还是解决、督办、反馈其反映的问题要负责到底。 院长查房制度 一、由院长率领，由院长办公室召集有关职能科室负责人参加； 三、查房内容包括行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管 四、查房结束后，由院办公室详细记录工作 质量、存在问题及解决措施，并督促、检查落实情况。 会务管理规定 一、院长办公室负责承办院长办公会、行政办公会、院务会、 二、党委会由党委办公室承办，其他业务性会议，分别由主 三、院长办公室负责草拟会议活动安排表，报院长审定，于本周末发至各有关科室。 各有关科室据此按时参加或组织会议， 四、院长召集的各种专题会议，由院长办公室主任跟踪记录。 1 拟好会议议程，开会前 3 会议承办者提前半小时到达会议室（会场），按时清点到 六、做好会议记录。 院长办公会、行政办公会、院务会及部分专题会议会后，要整理会议纪要。 纪要一般在会后一日内完成 29 七、院会议室由院办公室统一管理和安排使用，当同时召开的会议较多时，院办公室做好协调工作。 院总值班制度 一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接 未办事宜，负责检查夜间工作 二、每天正常上班以外的时间，均由总值班负责。 值班后次 三、值班期间接到病危通知单要及时到位，并于次日将病危 四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开 五、值班期间发生的重要问题，如值班人员解决有困难，要 六、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题， 七、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院长办公室同 意 八、打扫室内卫生，认真做好固定物品交接班。 交班前做好值班记录，于次日上班后在院办公室交接班，简要通报值班情况。 印鉴使制度 一、医院公章由院长办公室作为机密件专人管理，并掌握使 二、以医院名义上报、外送、下发的文件、资料、报表等， 三、工作证、结业证、离退休证、职务（称）聘书等，由主 30 四、以医院名义签订的合同、协议、订购单等，凭主管院长 五、因公出差、 联系业务等必须凭证明时要经主管领导批准 七、私人取款、取物、挂失、驾驶员办证等，需用单位介绍 八、各科室部门公章应安排专人保管，并制定使用办法，严 九、凡私盖公章或利用公章舞弊者，一经发现即予严厉惩处。 文印室工作制度 一、在院长办公室主任的领导下，积极做好各类文件的打印工作，热情周到地为医、教、研服务，打印材料需经院长办公室 二、遵守劳动纪律，做到不 迟到、不早退、有事请假，不撤 五、刻苦钻研业务，熟练掌握和使用打印设备，不断提高打 六、及时完成领导交给的临时性任务。 做好防火工作。 复印工作制度 二、严格遵守保密制度，复印机密文件时不准遗失和泄漏其内容。 严格按要求份数复印并及时销毁废页、重页。 印后要复查、 三、工作人员要严格操作规程，爱护机器，每次复印后要及时清理机器，并 31 五、非本室人员不准擅自操作机器。 档案室管理制度 一、档案室门窗牢固，及时关闭上锁。 钥匙要专橱保管，不 二、非本室工作人员不得擅入库房，因工作需要进入档案室 三、档案室要配备好“六防”设施（防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防强光），室内严禁吸烟和存放易燃易爆物品及其他 四、室内橱具排列要整齐合理，要经常打扫和擦拭，保持室 五、做好室内外温湿度记录，除湿，降温。 档案统计制度 一、要及时地对档案的收进、移出、整理、鉴定、保管、利用、销毁以及档案工作人员、机构、经费、设备等情况进行登记， 二、严格执行国家和系统内所规定的统计计量单位和报表格式，做到数字准确，字迹工整，不得潦草和涂抹，使档案统计工 三、档案工作人员要加强档案统计工作的责任心和使命感， 四、搞好档案统计分析，及时掌握档案和档案工作情况。 立卷归档制度 凡是记述和反映医院工作活动的具有保存价值的文件材料 32 （包括 党、政、工、团以及人事、保卫、纪检、财务、医疗、护理、药械、科研、基建等工作中形成的文件材料），均属归档范围。 具体范围按国家档案局制定的《机关文件材料归档和不归档 1 会计档案由财务部门负责整理立卷，暂在本部门保管一年，期满后向医院档案工作人员移交。 其它专门档案按有关规定 科技档案于一项基建工程、一个科研课题或其他技术项目，在完成或告一段落后，及时整理立卷，向医院档案工作人员移交。 购进和引进万元以上设备的图纸说明书等文件材料应及时 4 凡属归档范围的各种文件材料，必须由档案室集中统一 归档的文件材料必须收集齐全、完整，加以系统整理， 各类文件材料、单位内部文件一式三份，上级和报表等 永久、长期案卷内文件材料，有圆珠笔、铅笔、彩色墨水或复写、复打等不耐久字迹的必须进行复印，复印 件和原件一并立卷、归档。 档案利用制度 一、档案工作人员要熟悉所藏档案情况，了解医院各项工作利用档案的需要，积极做好档案利用工作，不断提高档案利用率。 二、利用范围。 主要供医院和上级机关使用，不属开放范围， 33 利用医院和上级非机密档案者，档案工作人员可直接提供。 利用党政重要机密档案者，必须经单位主要领导或主管 外单位一般不提供利用，确属需要利用者，必须持本单位介绍信，注明利用者身份、查档内容和利用目的，经主管领导 凡利用者都应 1 利用者应爱护档案资料，保障所用资料的完好无损，不 利用者可根据需要摘抄和复印档案内容。 摘抄或复印重要机密档案应按批准范围，并经档案人员审查同意。 不得抄录复 档案借出，。