医院成本变化与管理方法(编辑修改稿)

医院成本变化与管理方法(编辑修改稿)内容摘要：

1239956 % % 冠状动脉造影术 +支架植入 %%%%%%%%%%材料费西药费手术费检验费中成药费治疗费其他费中药费放射费诊查费注：住院病人总费用平均值为 55816元。  加强结余最多、病种最多的专业科室发展；  挖掘病种少、但是结余多的病种专业的发展；  控制高成本的项目，加强高成本科室的管理，降低  高成本病种的成本；  指导绩效指标的制定和绩效管理方向。  引导员工医疗行为，多做成本低、结余多、费用少的检  查和治疗项目； 9/15/2020 成本管理操作要点  成立机构或专员   材料分类领用（消耗性、可收费）   财务科建立收费材料账、物核实制度   准确测算和建立测量指标  消耗性成本比例、收费材料比例、药品比例、人均  费用标准 9/15/2020  消耗性成本按月管理，运行季度内自行调整（上年度均  数）严格奖惩、落实到责任人（主任、护士长）  收费材料成本按月管理，给予上下各 5%变化范围（上年  度均数）惩主任、护士长，降低关联医生绩效工资比例  药品比例超过扣当事人、扣主任考核分，降低关联医生  绩效工资比例 9/15/2020  确定重点科室   消耗性成本：检验、放射、手术室、血透、重症监护  收费材料成本：骨科、心内、麻醉、神经外科、脊柱外  科、血管外科、普外肛肠、烧伤等  药品比例关注点：麻醉科、 ICU  赠免费资料 经济数学微积分课件  经济数学微积分课件  财务报表的经济后果分析 第一讲 经济契约，代理理论和会计信息 经济契约和信息  经济合同是对交易和违约惩罚的承诺  企业是经济合同的集合体，包括  有形和无形  口头和书面  假设：契约的双方都是理性的：  追求自身利益最大化  避免风险  避免付出（体力，脑力及经济）  契约的双方形成委托和代理的关系 经济契约和信息 契约的不完全性及由此产生的问题  对各种可能性的预计和规定受到限制  绩效的内容和衡量难以界定  信息不对称 信息不对称的可能后果  逆向选择  道德风险 代理理论  代理关系：授权（受托）行使某项职权  企业上下存在着各种代理关系，其中最重要的是股东和管理层的代理关系  代理关系的建立一般而言会提高双方的总收益  代理成本不可避免：  监督成本  契约成本  误差成本  好的契约应能平衡双方的利益和风险 代理成本和股权结构 有效控制代理成本符合契约双方的利益 代理成本的根源：管理人员不是企业完全所有者 增加管理人员的持股比例有助于减少代理成本 增加借贷资本也可有效地减少代理成本 保持合理的股权结构是控制代理成本的基本要求 代理成本和市场体系 代理成本可通过市场机制得到控制  公司控制权市场  经理人劳务市场 没有限制就会出现投机行为 提供信息区分优秀和低劣管理者的动机 第三方的验证能提高信息的可靠性 一个有效的证券市场是现代企业制度运作的基本条件 中国证券市场的发展  证券市场的诞生  戏剧性的发展历史  中国证券市场的一些特点  国企变脸成上市公司  流通与非流通股并存  市场交易与非市场交易并存  AB股：双重会计准则和双重审计  计量准则和披露准则分别制订和实施  上市容易退市难  关联交易和资产重组经久不衰 证券市场带来财务会计和财务报告的根本变化 财务报告成为准 ‘ 公共产品 ’ 独立审计成为必要 注册会计师成为独立的中介队伍 会计准则的制订和监管不再合二而一 国际会计准则的影响越来越大 财务信息的公开披露越来越重要 会计人员成为法律诉讼的对象 有效市场假设和会计信息披露 有效市场的一般概念： 特定信息在证券市场迅速被吸收并立刻反映在股价中，从而使任何人都无法利用这一信息在交易中获取超额回报 市场有效性的分类  弱式有效  半强式有效  强式有效 有效市场假设和会计信息披露  研究证明半强式有效性在发达国家的证券市场存在  半强式有效意味着什么  会计信息的披露方式无关紧要  不产生现金流量的虚增利润难骗市场  定期财务报告确有必要  限制内幕消息和扩大公开披露应同时并举  限制企业的会计选择并不重要  定期财务报告是否通俗易懂并不重要 财务报表信息的需求  财务报告的使用者分布广泛  投资者与中介机构  贷款人和其他供应商  管理人员和其他雇员  顾客  政府 /管制机构  不同使用者的目的不同  投资决策：买进、持有、卖出、买卖时点、买卖组合  信贷决策：是否贷款、利率及债务条款  报酬、经营管理决策  关。