保险分公司体检管理制度规定(编辑修改稿)内容摘要:

体检项目中内科检查: 体检项目 参考值 体检项目结论 录入处 阳性标记 (如超参考值) (如超参考值) 心率 60- 100 次 /分 心率过快、过慢选 1 Y 心律 律齐 1 Y 心音 正常 1 Y 心脏大小 正常 1 Y 心尖搏动 正常 1 Y 杂音 无 1 Y 胸部 正常 1 Y 呼吸音 清晰 1 Y 腹部:肝 肋下未触及 1 Y 脾 肋下未触及 1 Y 神经系统:感觉 正常 1 Y 肌力 正常 1 Y 键反射 正常 1 Y 病理反射 未引出 1 Y 智力情况 正常 1 Y 残疾情况 未发现 1 Y 如果上述体检项目中任何一项异常,在对应录入体检项目结论处选择 1(异常),并在备注栏将具体异常情况进行描述。 体检项目中外科检查与五官科检查: 该两项检查的结果录入系统时在外科检查项目中录入,请仔细核对 ,避免漏项。 体检项目 参考值 体检项目结论 录入处 阳性标记 (如超参考值) (如超参考值) 外科:甲状腺 正常(或无肿大) 1 Y 脊柱 正常(或呈生理弯曲) 1 Y 四肢关节 正常 1 Y 淋巴结 正常(或无肿大) 1 Y 乳房 正常 1 Y 泌尿生殖系 正常 1 Y 前列腺 正常 1 Y 肛门 正常 1 Y 其它 无异常 1 Y 五官科:眼底 正常 1 Y 视力(裸视) 0. 1 以上(小数记录) 1(低于参考值) Y 4. 0 以上(五分记录) 1(低于参考值) Y (矫正后) 0. 1 以上(小数记录) 1(低于参考值) Y 4. 0 以上(五分记录) 1(低于参考值) Y 听力 正常(或达 5m) 1 Y 语言 正常 1 Y 鼻 正常 1 Y 咽喉 正常 1 Y 如果此项检查全部无异常的,在体检项目结论处选择 0(正常),并且备注栏空着不录。 如果有任何一项异常,在体检项目结论处选择1(异常),并在备注栏将异常的项目进行描述。 尿常规检查: 体检项目 参考值 体检项目结论 录入处 阳性标记 (如超参考值) (如超参考值) 尿液颜色 淡黄色或黄色 1 Y 尿比重 SG 正常成人随意尿标本:~ 晨尿:≥ 新生儿: ~ 1 Y 尿 pH 值 ~(任意尿) 平均 ( 24 小时尿) 1 Y 尿葡萄糖 GLU 尿糖定性:阴性( — ) 尿 糖 定 量 : ~ mmol/24h 尿 1 Y 尿酮体 KET 定性试验为阴性(一) 1 Y 尿胆红素 BIL 定性试验为阴性(一) 1 Y 尿胆原 UBG 弱阳性或阴性( +一或一) 1 Y 尿红细胞 ERY 或BLD 定性试验为阴性( — ) 1 Y 尿白细胞 WBC 定性试验为阴性( — ) 1 Y 尿蛋白 PRO 正常为阴性 1 Y 尿亚硝酸盐 NIT 正常为阴性 1 Y 尿沉渣镜检:(单位个 /高倍视野) 白细胞: 0~5 个 /HP 1 Y 红细胞: 0~3 个 /HP 1 Y 上皮细胞: 0~少量 /HP 1 Y 透明管型: 0~1 个 /HP 1 Y 如果此项检查全部无异常的,在体检项目结论处选择 0(正常),并且备注栏空着不录。 如果有任何一项超出参考值范围有异常的,在体检项目结论处选择 1(异常),并在备注栏将异常的项目进行描述。 空腹血糖: 体检项目 参考值 体检项目结论 录入处 阳性标记 (如超参考值) (如超参考值) 空腹血糖 GLU 儿童: ~成人: ~糖化血红蛋白 GHb %~% 1 Y 糖化血清蛋白 GSP ~ 葡萄糖耐量试验OGTT(空腹及服75g 葡萄糖后 30 分钟、 1 小时、 2 小时、3 小时各检查血糖值一次) 空腹: ~( 70~110mg/dl) 1 Y 30 分钟至一小时:~(峰值< mmol/L) 1 Y 二小时:< 三小时:~( 70~110mg/dl) (恢复至空腹水平 ) 1 Y 血糖数值在参考值范围内的,在体检项目结论处选择 0(正常),并在备注栏录入测得的血糖值。 血糖数值超出参考值范围的,在体检项目结论处选择 1(异常),并在备注栏录入异常的血糖值。 1乙肝五项(乙肝两对半)(五项) HBV 感染血清标志物的临床意义 HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 意义 + 急性 HBV 感染潜伏期 + + 急性 乙肝 早期 ,传染性强 + + + 急性或慢性 乙肝 ,病毒复制 活跃,传染性强 + + + 急性或慢性感染后期 ,无症状携带者传染性低 + + 急性或慢性乙型肝炎 HBV 携带 + + + + HBsAg 免疫复合物 ,新的不同亚型再感染 + + + + + ① 一种亚型的 HBsAg 及异型的。
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