20xx年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案(编辑修改稿)

20xx年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案(编辑修改稿)内容摘要：

C、不属于上呼 吸道的正常菌群 D．与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性 E．经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死 65．患者， 52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部 X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。 下列哪项诊断和治疗最适合 ? A、金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗 B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗 C．支原体肺炎，选用红霉素治疗 D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖 苷类 E．厌氧菌肺炎，选用青霉素 G治疗 66．男性， 40岁，慢性咳嗽咳痰史 10年，突发左侧胸痛 1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。 吸烟约 10年， 1包／天。 查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率 92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。 最可能的疾病是 A、左侧气胸 B．肺栓塞 C．急性心肌梗死 D． COPD E．肺大疱 67．下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最 好的是 A．西沙必利 B．吗丁啉 C．氢氧化铝 ． D．西咪替丁 E．奥美拉唑 68．在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是 A 产生胃壁细胞抗体 B．分泌空泡毒素 A C．释放尿素酶分解尿素产生 NH3 D．产生细胞毒素相关基因蛋白 E．菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应 69．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是 A．主要症状是发热和盗汗 B．热型以低热和中等热最多 C．约 1／ 3患者呈弛张 热 D．少数可呈稽留热 E．毒血症状明显者见于粘连型 70．溃疡性结肠炎最多见的临床类型是 A．初发型 B．慢性复发型 C．慢性持续型 D．急性暴发型 E．临床终末型 71．下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A、每天排便多于 3次 B．每周排便少于 3次 C．块状／硬粪便 D．稀水样便 E．粪便排出顺利，无不尽感 72．男性， 25岁，右下腹痛 3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排 便次数稍多，呈糊状， 不含黏液和脓血，每日约 24次，曾 作过 X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。 最可能的诊断是 A．克罗恩病 B．溃疡型肠结核 C．右侧结肠癌 D．阿米巴病 E．肠恶性淋巴瘤 73．男性， 40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白 500 μ g／ L，血 ALT35 U／ L，查体未见异常。 初步诊断最可能是 A、肝硬化代偿期 B．肝硬化失代偿期 C．慢性迁延性肝炎 D．慢性活动性肝炎 E．亚临床肝癌 74．下列不形成新月体的肾 小球肾炎是 A．急进性肾小球肾炎 B．重症毛细血管内增生性肾小球肾炎 C．狼疮肾炎 D．肺出血 — 肾炎综合征 E．过敏性紫癜肾炎 75．下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A．老年人 B．学龄前儿童 C．妊娠妇女 D．肾移植者 E．有尿路梗阻者 76．男性， 55 岁，患慢性肾炎 10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近 1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 A． 178 μ mol／ L B． 178~278 mμ mol／ L C． 278~450 μ mol／ L D． 450~707 μ mol／ L E． 707 μ mol／ L 77．下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是 A．巨幼细胞贫血 B．急性红血病 C．骨髓增生异常综合征 D．缺铁性贫血 E．再生障碍性贫血 78．下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是 A．均发生于无血液病的患者 B．突然全血细胞减少 C．网织红细胞可降至零 D．骨髓中可见巨大原红细胞 E．病程常呈自限性 79．应用染色体易位检测技术辅助 NHL分型，下列选项中，错误的是 A．检出 t(14； 18)提示是滤泡性淋巴瘤 B．检出 t(8； 14)提示是 Burkitt淋巴瘤 C．检出 t(11； 14)提示是套细胞淋巴瘤 D．检出 t(2； 5)提示是间变大细胞淋巴瘤 E．检出 t(11； 4)提示是弥漫性大 B细胞淋巴瘤 80．男性， 17岁，患 ALL，经化疗后已完全缓解 3个月，但最近发 现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常， 诊断为睾丸白血 病。 针对该病的治疗措施是 A．右侧睾丸放射治疗 B．右侧睾丸手术切除 C．双侧睾丸放射治疗 D．双侧睾丸手术切除 E．化学治疗 81．下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是 A．可引起腹泻 B、胆石症发生率高 C、可引起胆汁潴留 D．可引起肠出血 E．可引起肠扩张 82．下列选项中，符合 Graves病眼征分级标准 4级的是 A．有症状和体征，软组织受累 B．突眼 (＞ 18 mm) C、 眼外肌受累 D．角膜受累 E．有视力丧失 83．下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关 ? A． HLADR4 B． HLADR27 C． TNF基因 D．性别基因 E．球蛋白基因 84．在 SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证 ? A、急性肾衰竭 B． NP狼疮的癫痫发作 C、 NP狼疮的明显精神症状 D．严重溶血性贫血 E．严重血小板减少性紫癜 85．腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是 A．立即手术探查 B．输血并给止血药 C．输血并给抗生素 D．积极抗休克，休克纠正后手术探查 E．积极抗休克的同时手术探查 86．在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确 ? A．单发结节恶性机会较多发结节大 B．囊性结节也可能是恶性的 C．“冷结节”都是恶性的 D．实性结节的恶性率较高 E．儿童单发结节的恶性机会较大 87．利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为 A． 100 mg B、 200mg C． 300 mg D． 400 mg E． 500 mg 88．男性， 50岁，右阴囊可复性肿物 14年，不能还纳 1天，伴呕吐，停止排气排便。 查体：心率 108次／分，血压 150／ 105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞 14 109／ L，中性 85％。 对该患者的最佳处理是 A．立即剖腹探查 B．急诊室留观 C．止痛，抗炎 D．胃肠减压，择期行修补术 E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备 89．女性， 34岁，溃疡病穿孔行修补术后 10天， 体温 38℃，黏液便 46次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。 此患者应考虑是 A．细菌性痢疾 B．肠道功能紊乱 C．膀胱炎 D．盆腔脓肿 E．直肠癌 90、手术前准备的最根本目的是 A．促进切口愈合 B．防止切口感染 C．提高患者对手术的耐受力 D．预防术中各。