中药综合知识与技能常见病辨证论治(编辑修改稿)

中药综合知识与技能常见病辨证论治(编辑修改稿)内容摘要：

减。 十、眩晕 [症状 ]头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦。 舌红苔黄腻，脉弦数。 [治法 ]清 肝泻火，清利湿热。 [方药 ]龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄）加减。 [症状 ]眩晕，动则加剧，劳累即发，面色眺白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少。 舌淡苔薄白，脉细弱。 [治法 ]补益气血，调养心脾。 [方药 ]归 脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远 志、生姜、大枣）。 十一、淋证 [症状 ]小 便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。 苔黄腻，脉滑数。 [治法 ]清热利湿通淋。 [方药 ]八正散（木通、车前子、蔚蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。 [症状 ]尿 中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力， 舌淡边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数。 [治法 ]清热利湿，排石通淋。 [方药 ]石韦散（石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦）加减。 [症状 ]小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。 舌质淡，脉细弱。 [治法 ]补脾益肾。 [方药 ]无 比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子）加减。 十二、阳痿 [症状 ]阳痿不举，心悸，失眠多梦，神 疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏。 舌淡，苔薄白，脉细弱。 [治法 ]补益心脾。 [方药 ]归 脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣）加减。 [症状 ]阳事不举，成举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色眺白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。 苔薄白，脉沉细。 [治法 ]温胃壮阳。 [方药 ]右归丸（地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶）加减。 [症状 ]阳事不起，或起而不坚，心情抑郁 ，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏。 苔薄白，脉弦。 [治法 ]疏肝解郁。 [方药 ]逍 遥散（柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜）加减。 十三、郁证 [症状 ]精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气。 不思饮食，大便不调，月事不行。 苔薄腻，脉弦。 [治法 ]疏肝解郁，理气畅中。 [方药 ]柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎）加减。 [症状 ]精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满， 咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。 苔白腻， 脉弦滑。 [治法 ]行气开郁，化痰散结。 [方药 ]半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜）加减。 [症状 ]多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华。 舌质淡，苔薄白，脉细。 [治法 ]健脾养心，补益气血。 [方药 ]归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）加减。 十四、虚劳 [症状 ]咳嗽无力，短气自汗，面色觥白，声音低怯，时寒时热，乎素容易感冒。 舌淡，脉弱。 [治法 ]补益肺气。 [方药 ]补肺汤（人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮）加减。 [症状 ]心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。 舌淡苔薄，脉微。 [治法 ]益气养心。 [方药 ]七福饮（人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草）加减。 [症状 ]饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄。 舌淡苔薄，脉弱。 [治法 ]健脾益气。 [方药 ]加味四君子汤（人参、茯苓、白术、甘草、黄芪、扁豆）加减。 [症状 ]神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，或白带清稀。 舌淡苔薄，脉弱。 [治法 ]益气补肾。 [方药 ]大补元煎（人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草）加减。 [症状 ]干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。 舌红少津，脉细数。 [治法 ]养阴润肺。 [方药 ]沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆）加减。 [症状 ]腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红。 舌红，少津，脉沉细。 [治法 ]滋补肾阴。 [方药 ]左归丸（熟地、山药、山茱萸、菟丝子、 枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶）加减。 十五、痹证 [症状 ]肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。 舌苔薄白，脉浮或浮缓。 [治法 ]祛风通络，散寒除湿。 [方药 ]防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣）加减。 [症状 ]肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。 苔薄白，脉弦紧。 [治法 ]温经散寒，祛风除湿。 [方药 ]乌头汤（麻黄 、白芍、黄芪、制川乌、甘草）加减。 [症状 ]肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。 苔白腻，脉濡缓。 [治法 ]祛湿通络，祛风散寒。 [方药 ]薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜）加减。 [症状 ]肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人。 舌质暗红，脉细涩。 [治法 ]补肾祛寒为主，佐以活血通络之品。 [方药 ]补肾祛寒治尪汤 （川续断、补骨脂、熟地黄、淫羊藿、制附子、骨碎补、桂枝、赤芍、白芍、知母、独活、防风、麻黄、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、松节、炙山甲、炙狗骨）加减。 十六、中暑 [症状 ]头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红。 舌红，苔黄，脉浮数。 [治法 ]清凉解暑，益气生津。 [方药 ]轻则用绿豆熬汤，或地骨皮熬汤，或服用金银花露、西瓜汁；重则用清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）加减。 [症状 ]精神衰惫，肢体困倦， 头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心呕吐，渴不欲饮。 舌淡，苔薄腻，脉濡细。 [治法 ]发表解暑，除湿和中。 [方药 ]藿 香正气散（藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、甘草）加减。 十七、疮疖 [症状 ]轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。 或发生在面部的严重的颜面痤疮，亦属此类。 时伴有发热，口渴，溲赤，便秘。 苔黄，脉数。 [治法 ]清 热解毒。 [方药 ]五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）加减。 [症状 ]发于夏秋季节，以儿童及产妇多见，可有发热，口渴，便秘，溲赤。 苔薄腻，脉精数。 [治法 ]消暑化湿解毒。 [方药 ]内服用清暑汤（连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻）加减。 十八、乳癖 [症状 ]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。 舌苔薄黄，脉弦滑。 [治法 ]疏肝理气，化痰消坚。 [方药 ]消核片（陈皮、白芍、川芎、枳实、荔枝核、 橘核、丹参、全瓜蒌、甘草），小金丹（木鳖子、制草乌、枫香脂、制乳香、制没药、五灵脂、当归、地龙、麝香、香墨）、散结灵（乳香、没药、五灵脂、地龙、木鳖子、当归、石菖蒲、草乌、枫香脂、香墨）等。 [症状 ]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。 舌淡红，苔薄白，脉沉细。 [治法 ]温阳化痰，兼以疏肝解郁。 [方药 ]二仙汤（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母）加减。 十九、瘾疹 [症状 ]发病急骤 ，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，伴有发热，咽喉肿痛。 舌红苔薄黄，脉浮数。 [治法 ]辛凉透表，祛风清热。 [方药 ]桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根）加减。 [症状 ]风团色淡微红，以露出部位如头面、手足为重，遇风、冷后皮疹加重，得温则缓。 冬重夏轻。 舌淡胖，苔白，脉浮紧或迟缓。 [治法 ]祛风散寒，调和营卫。 [方药 ]荆防败毒散（荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔。