妊娠与甲亢培训讲稿(编辑修改稿)内容摘要：
体征。 2）hCG增高，且增高的水平与病情程度相关 3） TSH水平减低或被抑制、大部分 FT4升高，少数 FT3升高 4）一般不需要药物治疗，剧吐缓解后甲亢亦消失。 妊娠合并甲减 母体甲减对胎儿神经智力发育的影响 胎儿脑组织发育的最快的第一个阶段发生在4～ 6个月，此时，胎儿甲状腺功能尚未现成，故第一阶段脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体，目前认为，发生在妊娠前 20周的母体低甲状腺激素血症，可以引起后代明显的，不可逆的神经系统缺陷。 妊娠合并甲减 发生在妊娠期间的甲减，可造成胎儿甲状腺激素减少 对胎儿的影响：胎儿发育期主管大脑皮层中主管语言、听觉和智力的部分不能完全分会和发育。 婴儿出生后生长缓慢、发育迟钝、面容愚笨、头大、鼻梁不陷、舌外伸：呆小病。 胎儿甲状腺激素缺乏的三种形式 妊娠开始致第 20周：仅来源于母体 妊娠 21周至 40周：来源于自身，母体补充 甲状腺激素缺乏的三种形式： 胎儿甲状腺发育缺陷，母体正常，主要影响胎儿 20周后的神经发育，见于先天性甲减。 胎儿和母体均甲减，见于严重的碘缺乏病，影响 20周前和 20周后的神经发育（呆小病）。 胎儿正常，母亲甲低，影响 20周前的发育，见于母亲的临床和亚临床甲低。 新生儿先天性甲减 胎儿甲状腺发育缺陷，母体正常，主要影响胎儿 20周后的神经发育 仅能在出生后诊断，如果在出生后一个月内给予足量的甲状腺激素治疗，后代的发育基本可以恢复 碘缺乏 胎儿和母体均甲减，影响 20周前和 20周后的神经发育（呆小病） 是影响后代神经智力发育的常见原因 治疗：增加碘摄入，应在 200微克 母体甲减对胎儿神经智力发育的影响 胎儿甲状腺功能建立后，母体甲状腺激素的运转为补充持续到分娩。 胎儿对甲状腺激素的依赖是 T4选择性的、脑组织优先性的。 母体 T3的运转进入胎儿不能保护甲减的胎儿脑组织免于 T3缺乏，因为所有的胎儿脑组织的 T3都来源于局部 T4的转换，而不是循环内的 T3。 临床上母体甲减发生的三类群体 妊娠前已经存在的甲减：怀孕前必须通过甲状腺激素替代 ,正常后才能怀孕，怀孕后仍需定期检查甲状腺激素水平 ,调整甲状腺激素用量 可能发生母体甲减的易感个体： 本人有。阅读剩余 0%
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