心律失常讲稿(编辑修改稿)内容摘要:

康人 2. 病理情况:冠心病、风心病、心肌炎、心肌病等 室性早搏心电图特点 室性早博:提前出现的 QRS波,其前无 P波;QRS波宽大畸形 ,时限大于 ; T波与主波方向相反;完全代偿间歇 室性早搏 lown分级标准 0级:无室性早搏 I级:单形,偶发室早小于 30次 /小时 II级:单形,频发室早:大于 30次 /小时 III级:频发,多形性室早 Ⅳ 级:成对,连续 ≥3次的室性早搏 Ⅴ 级: R on T 临床上对于有器质性心脏病患者,分级越高越危险,特别是 II级以上,应及时处理 治疗要点 静脉注射利多卡因 50100mg,必要时 510分钟重复静注,总量不超过 300mg,有效后用 14mg/分维持。 也可用胺碘酮静脉注射,注射时要稀释,缓慢( 5分钟以上),有效后 /分维持。 可电复律,反复发作药物无效者可选用埋藏式自动除颤器( ICD),其次可选用射频消融手术治疗 室性早博 室早二联律 室性早搏 R on T 连发室性早搏 / 短阵室速 多源室性早搏 室速 室性早搏三联律 室性早搏二联律 扑动和颤动 当自发性异位搏动的频率超过阵发性心动过速的范围时,形成扑动或颤动。 病因:房扑和房颤见于风心病,冠心病,甲亢等 室扑室颤见于冠心病,心肌病,低钾等 房扑心。
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