诊断学心电图学(编辑修改稿)

诊断学心电图学(编辑修改稿)内容摘要：

交接区早搏 四、异位心动过速 机制 三 类 : 折返性 、 自律性 ↑、 触发性 两 类 : 阵发性 非阵发性 —加速性自搏心律 心电图特点 阵发性 三个以上 异位起源 ≥150bpm 突发突停 早搏起始 加速性自搏心律 快于逸搏心律 /慢于阵发 性心动过速 SVT Supraventricular tachycardia P波隐匿 窄 /宽 QRS 绝对匀齐 160250bpm (1) AVNRT 房室结折返性心动过速 房室结双径路 P39。 波隐藏在 QRS中 多数 160 180bpm PR跳跃 ≥50ms (2)AVRT 房室折返性心动过速 隐性房室旁道 RP39。 ≥70100ms 多数 ≥180bpm 室上性心动过速 2. 室性心动过速 ventricular tachycardia VT 宽 /畸型 QRS ” 切迹 不均齐 多数 ≥150bpm 特发性 VT 均齐 室房分离 (50%) 心室夺获 (30%) “正常化 ” 的 QRS波 心室融合波 注意鉴别诊断 3扭转型室性心动过速 TDP P507 室性心动过速 五、扑动和颤动 （ 一 ） 心房扑动和颤动机制 房颤 —未阐明 多个大小不规则折返环。 房扑 —基本阐明 大折返环 心电图特点 F波 规则大锯齿波 无等电位线 240350 bpm 房室传导规律 2:1 4:1 相对规则 心室律相对齐 心房扑动 心房扑动 41传导 2. 房颤 非常常见 21世纪课题  f波 不规则 大小不等  350600bpm  三个绝对不齐 f波节律 f波大小 QRS 节律 (房室传导绝对不规律致心室率绝 对不齐 ) 混乱心房律 房颤前期 多源性房速 心房颤动 （二）心室扑动和颤动 最恶性致死性室性心律失常 200250bpm 极不稳定的心室折返 室颤前期 200500bpm 心脏电不稳定的终极 心电消失前兆 机械收缩丧失 搏血停止 室 颤 心电图表现 心电图表现 六 、 心脏传导阻滞 房间 、 房室 、 室内 （ 电传导延迟 ） P波增宽 双峰 快速性房性心律失常 auriculoventricular block。