心血管疾病介入治疗(编辑修改稿)内容摘要:

CX。 投影体位 右冠状动脉造影投照体位 左前斜 45176。 ,最常用,可显示右冠状动脉近、中、远段,只是分叉后的血管重叠,不易区分; 正位 +头 30176。 ,主要显示右冠状动脉远段,后降支及后侧支及分支,特别是显示后三叉开口非常清楚; 右前斜 30176。 ,主要显示右冠状动脉中段及其主要分支 常见血管名称 左主干, LMT 左前降支, left anterior descending, LAD 左回旋支, left circumflex, LCX 对角支, diagonal branch, D 右冠状动脉, right coronary artery, RCA 后降支,右室支, etc 术后护理 EKG 心电、血压监护 24h 保持大小便通畅,必要时用缓泻剂及导尿 24小时内保持静脉输液通畅 观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等。 保持伤口、敷料干燥,污染时应及时更换。 留置血管鞘时,应注意鞘管周围有无渗血 观察足背动脉搏动情况 术后护理 急诊手术患者需用肝素 24~48h,防止支架内急性血栓形成,必要时需复查造影,故鞘管保留。 拔鞘管前需停用肝素 2h 术后继续抗凝预防支架内再狭窄 术后护理 拔鞘同时置入血管封堵器者,只需卧床 6h即可在床上或床边轻微活动 拔鞘后未置入血管封堵器者,需卧床 24h,局部加压包扎,沙袋压迫 6~12h,术后 24h伤口换药 血管封堵器 血管封堵器 优点:止血确切,痛苦少,卧床时间短 缺点:价格昂贵 注意事项 出血是最常见的并发症:穿刺处局部瘀斑和直径小于 5cm的皮下血肿,经穿刺处针眼往外渗血及冒血;血尿,口、鼻出血 原因:穿刺部位止血压迫不确切,抗凝力度过强。 及时联系手术医生重新加压包扎,调整肝素用量 拔鞘管时注意事项 迷走神经反射:心率下降,伴有全身虚脱症状 :表现为面色苍白、大。
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