心脏病人的非心脏手术麻醉(编辑修改稿)内容摘要：
容量负荷过重 → 肺充血 水肿 右心衰 :肺动脉高压 → 体循环淤血 左心衰 → 肺充血 → 肺动脉高压 → 右心负荷过重 → 右心衰 → 全心衰 原因 :① 心梗 心肌炎 ②后负荷 ↑ 高血压 二尖瓣与主动脉瓣狭窄 ③前负荷 ↑ 二尖与主动脉瓣关闭不全 输液 ↑ ④心包填塞 ⑤肺部疾病 血流动力学 :心排血量 ↓ 临床表现 :左 血压 ↓ 心率 ↑ 呼吸困难 粉色痰 右 外周充血 围术期急性心衰的处理 纠正基础病因 诱发因素 高浓度吸氧 PEEP3－ 10 镇痛 静 减少氧耗 咪唑＋吗啡 减轻心脏负荷 利尿 扩张血管 增加心肌收缩力 激素 与麻醉相关心脏综合征 病态窦房结 综合征 病因 ： 窦房结功能障碍 表现：心率慢 快慢交替 诊断：阿托品心率＜９０次／分 处理：起搏器 禁用 β受体阻滞剂 预激 综合征 阵发性室上性心动过速 麻醉准备：镇静 麻醉管理：全麻 避免用 阿托品 异搏定 510mg 阿－斯综合征 心脑综合征：由心脏病引起脑缺血 脑心综合征：由脑病引起心肌缺血 艾森门格综合征 先心病 左 向右分流 → 肺动脉高压 → 右 向左分流 → 紫绀 → 低氧血症 腔静脉综合征 上腔静脉综合征：上腔静脉阻塞 静脉压 ↑ 下肢输液 下腔静脉综合征：下腔静脉阻塞 上肢输液 循环监测指标 HR(次 /min):正常 60~90 50缓 160速 BP(mmHg):SBP 100~130 DBP 70~80 MBP70~100 50低血压 110高血压 脉压 30~40 20心排量 ↓ 50老年 主动脉反流 CVP(cmH2O): 6~12。阅读剩余 0%
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