儿童先天性心脏病(编辑修改稿)内容摘要:
尖瓣相对狭窄杂音 P2亢进 二 .体征 . 五 .辅助检查 : 肺野充血 LV或 /和 RV增大 主 A弓影小 肺 A段凸出 :LV或伴 RV肥大 ,可伴心肌劳损 : 缺损大小及部位 分流量 :Qp/Qs 心脏功能及形态 估测肺 A压 :血流动力学 ,PA压力等 RV血氧比 RA高 ASD 一 .概述 5~ 10% 男 :女约 1:2 ●继发孔型 (多见 ) ● 原发孔型 ●静脉窦型 ●冠状静脉窦型 上腔静脉 下腔静脉 静脉窦型缺损 继发孔型缺损 原发孔型缺损 主动脉 冠状静脉窦型 肺动脉 右心室 肺循环 右心房 左心房 体循环 左心室 主动脉 病理生理改变 ? LV、体循环血 ↓ RA,RV及肺血 ↑ RA增大 ,RV肥大 肺 A高压 (动力型 → 梗阻型 ) Eisenmenger syndrome 二、病理生理 肺动脉 ↑ 右心室 ↑ 肺循环 ↑ 右心房 ↑ 左心房 ↑ 体循环 ↓ 左心室 ↓ 主动脉 肺循环 ↑ 肺动脉 ↑ 左心房 ↑ 右心室 左心室 ↑ 右心房 主动脉 体循环 ↓ ASD VSD 三、临床表现 症状 VSD ASD 望 触 听 叩 气促 ,乏力 ,体格矮小。 隆起、弥散 ? 部位 /时期 /级别 / 性质 /传导。 无震颤。 向左侧扩大 震颤 向左下扩大 Ⅱ ~ Ⅲ/Ⅵ 级收缩期杂音 ,喷射性 ,柔和 ,局限 杂音 产生 P2亢进 固定分裂 Why? how? P2亢进固定分裂 五 .辅助检查 : 肺纹。儿童先天性心脏病(编辑修改稿)
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