心血管疾病进展(编辑修改稿)内容摘要:
切割球囊 双导丝 球囊 金属裸 支架 合金支架 药物支架 冠脉旋磨 放射治疗 心肌干细胞 移植术 从 PTCA到 PCI • 从 PTCA (经皮腔内冠状动脉成形术)到 PCI(经皮冠状动脉介入治疗) ,不断发展提高疗效。 冠状动脉内支架术的进展 PTCA stent 冠状动脉内支架的应用由 1994年的 4%增加到目前的 80% 冠状动脉内去斑块技术则从 1994年的25%降至目前的 5% 先看看心脏 左冠状动脉回旋支 左冠状动脉前降支 右冠状动脉 12 冠状动脉造影( CAG): • 是利用特制定型的心导管经皮穿刺入股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部,分别将导管置于左,右冠脉口,在注射显影剂的同时行 X光电影摄像或磁带录像。心血管疾病进展(编辑修改稿)
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传导阻滞。 高血压病人术前应该用抗高血压药物,控制血压在适当水平,否则术中、术后心肌缺血的机会增多。 一般不主张术前停用抗高血压药物。 停用抗高血压药物可能导致麻醉过程中血压的大幅度波动,结果引起氧耗量增加而心肌缺血。 临床上考虑到利血平的降压机制,对长期服用利血平及含有利血平的复方降压药的病人,仍需停用 7~10天,期间更换其他种类的降压药继续降压治疗。
片 ,qd 速尿片 20mg,Bid 瑞舒伐他汀 10mg,qN 阿司匹林片 , qN 氯吡格雷片 75mg,qd 其它:心活素、洋地黄、硝酸酯类、降糖 治疗转归( 10天后) 心慌、胸闷症状减轻,能平卧位休息 超声复查胸水消失 心脏彩超: LVDd:72mm,LVEF:36% 肾功: BUN:,Cr:eGFR:30ml/min/ m2 CIN风险评分量表
心律失常,心肌缺血,心肌梗死等急性期并发症。 术后即可进食清淡易消化饮食,避免过饱,鼓励多饮水,加速造影剂排泄。 术后 4小时拔除动脉鞘管。 24小时后瞩病人逐渐增加活动量,起床,下蹲动作缓慢,不要突然用力。 特别是大便时。 一周内避免抬重物,防止伤口再出血。 术后继续口服抑制血小板聚集药物,并注意肝功及血凝变化。 三 . 心导管射频消融术( RFCA)
侧尖附着缘处相交叉; 房室隔前部的后端、中心纤维体的右侧面有房室结 Department of Anatomy , Medical College, Qingdao University 2020 Jin lixin 心脏的临床应用解剖学 48 一、心内膜 是被覆于心腔内面的一层润滑膜,由 内皮层、内皮下层构成。 内皮层由单层扁平上皮细胞构成,与大血管的内皮相延续,位于连续的基膜上;
起搏治疗的指征 房室传导阻滞选 VVI、 VVIR、 VDD、 DDD、 DDDR等 病态窦房结综合征选 AAI、 AAIR、 VVI、 VVIR、 DDD、 DDDR等 心脏神经性晕厥选如房室传导阻滞者 QT延长综合征 预防室性心律失常 充血性心力衰竭(扩张型或缺血性心脏病) CRT 肥厚型心肌病 DDD 心房颤动预防 双房同步起搏,心房多部位起搏, AAI等 心室起搏 心房起搏 双腔起搏
者。 • ( 4)房颤伴快速心室率,且药物难以控制者。 • ( 5)发生房颤后心力衰竭或心绞痛恶化,且难以用药物控制者。 • ( 6)原发病得到控制的房颤,如甲状腺功能亢进、风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术后等。 • ( 7)风湿性心脏病病人左心房扩大不明显(一般左心房内径< 45mm),且心功能代偿者。 • ( 8)风湿性心脏病二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者,一般主张在手术后