心脏检查心脏听诊实用方法(编辑修改稿)内容摘要：
特点 生理性 S3 病理性 S3 发病情况 心率 体位变化 与 S2距离 正常青少年 儿童 100次 /分 坐位 /立位消失 较近，声音低 严重器质性心脏病 100次 /分 不受体位影响 较远， 3个音大致相等，较响 右室奔马律少见，在三尖瓣区听诊最清 (特别指明 ) * 生理性与病理性 S3的鉴别 病理性 S3 生理性 S3 S1 S2 S4 临床意义 clinical significance • 心室顺应性 ↓ 压力负荷过重 (excessive pressure load ) /心室肥厚 (ventricular hypertrophy) •高心，肥厚性心脏病，主动脉瓣狭窄 窄 心肌顺应性 ↓myocardial pliance • 冠心，心肌炎，心肌病 舒张期晚期奔马律 late diastolic gallop late diastolic gallop S1 S2 S4 S1 S2 S4 听诊特点 characteristics •音调较低 /强度较弱 •距 S1近 •距 S2较远 舒张期晚期奔马律 late diastolic gallop S1 S2 S4 舒张期奔马律 gallop rhythm in diastole 舒张早期奔马律 • 舒张晚期奔马律 S1 S2 S4 S3 * 额外心音 extra cardiac sound S1S2S3S4，四音律 /火车头奔马律 重叠奔马律，心率 ﹥ 120/分， S3/S4重叠 临床意义 左 / 右心衰伴心动过速 心动过速或伴房室传导时间延长 四音律与重叠奔马律 quadplex rhythm and summation gallop 心率快 － 三音律 心率慢 － 四音律 开瓣音 (OS) pericardial knock tumor plop S1 S2 OS S3。阅读剩余 0%
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