心脏病患者的饮食健康(编辑修改稿)内容摘要:
控制食盐量 1 控制热能供应量 2 限制脂肪量和胆固醇量 3 忌食刺激性食物 4 多吃新鲜蔬菜和水果 5 高血压患者的饮食健康 ( 1)减少食盐摄入:正常情况下,人体对钠盐的需要量为每天 ~ 1克。 在日常生活中,大多数人群膳食的含盐量为每天10~ 15克或 ~ 5克钠盐,远远超过机体需要量,因此建议每人每日摄盐量应在 5克以下。 ( 2)增加钾摄入:新鲜蔬菜中的绿叶菜,豆类及根茎类含钾较多,水果中如香蕉、杏、梅含钾丰富,家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高。 正常人每日应吃蔬菜 400克及一定数量的水果。 ( 3)增加钙摄入:牛奶中富含钙,每 100克牛奶可提供 100毫克以上的钙,所以饮用牛奶值得提倡。 豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。 ( 4)合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例:不饱和脂肪酸的摄入,有益于心脑血管病的防治,高血压患者饱和脂肪酸 /不饱和脂肪酸摄入比值以 1~ ,摄入低脂肪、低蛋白食物、以植物油为主,多食鱼类,特别是海鱼,少食动物脂肪。 ( 5)忌酗酒、宜戒烟:高血压患者饮酒量应限制在每日白酒一两以下,必要时应完全戒酒。 吸烟会促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展,其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管也是有害的。 少喝咖啡,因为咖啡因有升压作用。 可多饮茶,尤其是绿茶,因茶中含有大量的活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低血脂的功能,有利于降血压。 ( 6)足量维生素 C:血清维生素 C含量与血压呈负相关,保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。 3. 高血脂患者的饮食健康 4.。心脏病患者的饮食健康(编辑修改稿)
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特点 生理性 S3 病理性 S3 发病情况 心率 体位变化 与 S2距离 正常青少年 儿童 100次 /分 坐位 /立位消失 较近,声音低 严重器质性心脏病 100次 /分 不受体位影响 较远, 3个音大致相等,较响 右室奔马律少见,在三尖瓣区听诊最清 (特别指明 ) * 生理性与病理性 S3的鉴别 病理性 S3 生理性 S3 S1 S2 S4 临床意义 clinical
(缺血发作 3周后) 运动诱发的低血压( 15mmHg) 缺血 ST段压低 2mm 低量级运动诱发心肌缺血 运动后持续缺血 持续性室性心律失常(自发、诱发) 运 动 方 式 运 动 量 ( 强度、 时间、频率) 注 意 事 项 运动试验: 最高强度指标 安全系数 最大心率、最大摄氧量、最大代谢当量 无氧阈方式 代谢当量 ( METs 梅脱 )
心电图表现、 X线表现、心脏彩超检查结果。 杂音部典型 的患者要注意与室缺、主动脉窦瘤破裂鉴别,彩超和心导管检查造影可鉴别之。 (五)治疗 1 适应症 凡经确诊的病例,除有禁忌症外均应手术治疗。 手术年龄以 2~ 5岁为佳。 动脉导管未闭手术死亡率0∙5~ 1%。 婴幼儿动脉导管未闭合并重度肺动脉高压、临床有难以控制的心力衰竭或心内膜炎者也应及早考虑手术治疗。 2 禁忌症: (
较钝 较清脆 时间 较长( 0. 1 s ) 较短( 0. 08 s ) 与心尖搏动关系 同时出现 之后出现 听诊部位 心尖部 心底部 在舒张早期,第二心音之后 心室快速充盈引起室壁振动所致 常见于青少年和儿童 舒张晚期,第一心音前 与心房收缩有关 常为病理性 * 强度改变 * 性质改变 * 心音分裂 增强 二尖瓣狭窄 PR间期缩短 心动过速 AVB时房室分离(大炮音) 减弱
▁▂▃▅ █▇▆▅ ▄▃▂▁ S1 S2 S1 收缩期及舒张期均有杂音 双期杂音 I▄▃▂ ___I______▄▄▄▄____I S1 S2 S1 收缩期及舒张期均有杂音 , 但不连续 心尖区 二尖瓣 : SM 杂音 →二闭 DM 杂音 →二狭 三尖瓣区 三尖瓣 : SM 杂音 →三闭 DM 杂音 →三狭 主 A 瓣区主 A 瓣 : SM 杂音 →主狭 DM 杂音 →主闭 肺 A瓣区 肺 A
rt Rate ,HR) 指每分钟心跳的次数 . 一般以 心尖 S1 计数 计数时间 1 分钟 或 1 分钟 以上 . •正常成人心率 60 100 次 / 分 , •多数 60 – 80 次 / 分 . • HR 100 次 / 分 心动过速 • HR 60 次 / 分 心动过缓 儿童多在 100 次/ min以上。 心脏听诊的内容 二 . 心 律 心律 指心跳的节律 . 正常成人心律规则 ,