心脏检查实用技能培训上(编辑修改稿)

心脏检查实用技能培训上(编辑修改稿)内容摘要：

rt Rate ,HR) 指每分钟心跳的次数 . 一般以 心尖 S1 计数 计数时间 1 分钟 或 1 分钟 以上 . •正常成人心率 60 100 次 / 分 , •多数 60 – 80 次 / 分 . • HR 100 次 / 分 心动过速 • HR 60 次 / 分 心动过缓 儿童多在 100 次／ min以上。 心脏听诊的内容 二 . 心 律 心律 指心跳的节律 . 正常成人心律规则 , 由窦房结发出冲动： 吸气时 →心率快。 呼气时 →心率慢； 窦性心律不齐 , 多见于青年人 , 无临床意义 . 心脏听诊的内容 早搏 在规则心律的基础上 , 突然提前出现一次心跳 , 其后有一较长间歇 . •根据发生的来源分 : 房性 、 室性 和 交界性三种 . •根据发生的频率分 : 频发 ( 6 次 / 分 ) 偶发 ( 6 次 / 分 ) •早搏规律出现 , 可形成联律 : •每次窦性搏动后出现一次早搏 二联律 •两次窦性搏动后出现一次早搏 三联律 . 心脏听诊的内容 心房纤颤 : 心房内异位节律点发出异位冲动产生多个折返所致 . 听诊特点 : 心律绝对不等。 心音强弱不均。 脉搏短拙 . 常见于二尖瓣狭窄、冠心病、 甲状腺功能亢进。 少数原因不明者称 特发性 . 心脏听诊的内容 三 . 心 音 心脏收缩、舒张时一般可听到两个不同性质的声音 : S1 , S2 . 心音图发现有四个 , 按出现顺序称 : S S S S4 . 儿童或青少年有时可听到 S3, 一般听不到 S4, 如听到则属 病理性 . 心脏听诊的内容 S 1 S1 出现在心室的 等容 收缩期， 即心室收缩的开始。 由四种成分组成： 3. 主动脉瓣和肺动脉瓣开放 4. 血流冲击血管壁 S1 产生于心室收缩早期 , 标志心室的收缩期开始 , 以 心尖部 最清楚 . 心脏听诊的内容 S 1 的特点 : 1. 音调低钝 , 55 — 58 HZ ( 频率低 ) 2. 持续时间长 , 约 秒 3. 强度较响 ( 振幅高 ) 4. 与心尖搏动同时出现 , 标志心室的收缩期开始 5. 心尖部最清楚 心脏听诊的内容 S2 S2 出现在心室的 等容 舒张期 , 即心室的舒张期开始由四种成分组成： S2 产生于心室舒张早期 , 标志心室的舒张期开始 , 以 心底部 最清楚 . 心脏听诊的内容 S2 的特点 1. 音调较高而清脆 , 62 HZ 2. 历时较短 , 约 秒 3. 强度较 S1低 4. 在心尖搏动之后出现 , 标志心室的舒张期开始 5. 心底部最响 S1 与 S2 的鉴别 S 1 S 2 听诊部位 心尖部 心底部 音 调 低 高 强 度 强 较 S 1弱 持续时间 长 , 0. 1 秒 短 , 秒 性 质 较 钝 清 脆 与心尖搏动的关系 一 致 稍 后 心脏听诊的内容 S3 S3产生的机制：。