心绞痛治疗的全新选择(编辑修改稿)

心绞痛治疗的全新选择(编辑修改稿)内容摘要：

TG iv 尼可地尔 6mg iv 间隔 1min 对照 对照 15 min 取样 － 方案设计 － Okamura A et al.. J. Am. Coll. Cardiol., 2020。 37: 719. 间隔 1min 18 尼可地尔对冠脉血流的影响 正常冠脉组（ n=6） 冠脉狭窄组 (n=6) 0 1 2 3 4 5 时间 (min) 20 0 20 40 60 20 40 0 20 40 60 80 100 0 1 2 3 4 5 时间 (min) 尼可地尔 %↑ 硝酸甘油 %↓ % CBF变 化 % CBF变 化 硝酸甘油减少冠脉血流， 而尼可地尔增加冠脉血流 尼可地尔 %↑ 硝酸甘油 %↓ * * * * * * * * * * * * *P vs 硝酸甘油 Okamura A et al.. J. Am. Coll. Cardiol., 2020。 37: 719. 尼可地尔作用机制小结 尼可地尔通过类硝酸酯作用扩张大冠状动脉 尼可地尔通过 ATP依赖的钾离子通道开放作用来舒张冠状阻力血管，增加冠脉血流量，这一点与硝酸酯不同 20 尼可地尔抗心绞痛的有效性 21 尼可地尔的有效性 适合各种类型心绞痛，总有效率达 % (n=8349) 0% 20% 80% 100% 40% 60% % 总有效率 % 劳力型心绞痛 % 卧位心绞痛 % 心肌梗死后心绞痛 % 变异型心绞痛 % 不稳定性心绞痛 % 混合性心绞痛 Pharma Medica 2020。 Vol 21, 163168 22 与 ISDM相比 研究对象 : 60 例稳定性心绞痛患者 研究设计： 随机，开放，平行对照 方法 : 尼可地尔 5 10 mg, tid 二硝酸异山梨醇酯 (ISDM) 1020mg, tid Mimura et Pharmacol Ther (1985) 1 周 2周 3 周 4周 用药前 5 7 6 4 3 2 1 0 ：尼可地尔 ：ISDM ** ** ** ** ** ** ** ** 心绞痛发作次数/周 **: p p 23 与 ISMN的比较 尼可地尔 (5mg,tid,n=115) ISMN (20mg, bid,n=117) 0 68 48 P 20 40 60 80 每周心绞痛发作次数减少 50%的患者比例 % Wenling Zhu。 Circ J 2020。 71:826833 研究对象 : 中国临床试验 232 例稳定性心绞痛患者 研究设计： 随机，双盲，多中心，活性对照 方法 : 尼可地尔 5mg, tid 单异山梨醇酯 (ISMN) 20mg, bid 24 与 β受体阻滞剂比较 研究对象 : 80 例心绞痛患者 研究设计 : 随机、双盲、平行对照 服药方法 : 尼可地尔 5 15 mg, tid 普萘洛尔 10 30 mg, tid Murao et al, Clin Pharmacol (1982) 发作次数/Z周 发作次数的改变% 1 周 2周 3周 4周 5周 * : p * * ***: p *** *** *** *** *** *** 5 10 15。