心电图诊断培训讲义下(编辑修改稿)内容摘要:
),心房 f波的频率为350~ 600次 /分,心室律绝对不规则。 QRS波一般不增宽,若是前一个 RR间距偏长而与下一个 QRS波相距较近之处,出现一个增宽变形的 QRS波,是房颤伴有室内差异传导。 心房颤动 (三)心室扑动与颤动(室扑、室颤): 室扑的心电图特点是无正常 QRST波群,代之以连续快速而相对规则的大振幅波动,频率达 200~ 250次分,心脏失去排血功能。 室扑常不能持久,不是很快恢复,便会转为室颤而死亡。 往往是心脏停跳前的短暂征象。 心电图上 QRST波群完全消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波,频率达 200~ 500次分。 心室扑动与颤动 五、传导阻滞 心脏传导阻滞按发生的部位分为窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞。 就阻滞程度可分为 I度(传导延缓)、 II度(部分激动发生漏搏)、 III度(传导完全中断)。 就变化过程,可分为永久性、暂时性、交替性及渐进性。 (一)窦房传导阻滞 普通心电图机尚不能直接描记出窦房结电位,故 I度窦房阻滞不能观察到, III度窦房阻滞难与窦性静止相鉴别。 只有 II度窦房阻滞出现心房、心室漏搏间歇,这一长间歇恰等于正常窦性 PP的倍数。 此称 MorbizII型,较易诊断。 II度窦房传导阻滞 (二)房室传导阻滞 I度房室传导阻滞:主要表现为 PR间期延长,在成人若 PR≥ ,则可诊断为I度房室传导阻滞。 I度房室传导阻滞( PR间期 ) II度房室传导阻滞:部分 P波后 QRS波脱漏,分两种类型。 I型, 亦称 Morbiz I型房室传导阻滞,表现为 P波规律地出现, PR间期逐渐延长(通常每次的绝对增加数多是递减的)。 直至一个 P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后传导阻滞得到一定恢复, PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。 II度房室传导阻滞( I型) II型, 又称 Morbiz II型,表现为 PR间期恒定(正常或延长),部分 P波后无 QRS波群。 II度房室传导阻滞( II型) 连续出现两次或两次以上的 QRS波群脱漏者,称高度房室传导阻滞,例如 3∶1 、 4∶1 房室传导阻滞等。 III度房室传导阻滞:又称完全性房室传导阻滞, P波与 QRS波毫无相关性,各保持自身的节律,房率。心电图诊断培训讲义下(编辑修改稿)
相关推荐
心室壁张力 :左室内压力 心室容积 剂量 : 舒张容量血管 (静脉血管 ) → 回心血量 ↓ → 心脏的前负荷 ↓ →心室容积 ↓→心室内压 (LVEDP) ↓ →室壁张力 ↓ → 耗氧量 ↓。 剂量 : (1). 舒张阻力血管 (动脉血管 ) →外周阻力 ↓ →心脏的后负荷 ↓ → 心脏的射血阻抗 ↓ → 左室内压和左室壁张力 ↓ → 射血力度减小 →耗氧量 ↓。 (2). 大 剂量时 →由于
TG iv 尼可地尔 6mg iv 间隔 1min 对照 对照 15 min 取样 - 方案设计 - Okamura A et al.. J. Am. Coll. Cardiol., 2020。 37: 719. 间隔 1min 18 尼可地尔对冠脉血流的影响 正常冠脉组( n=6) 冠脉狭窄组 (n=6) 0 1 2 3 4 5 时间 (min) 20 0 20 40 60 20 40 0
尤其是联合肌红蛋白,被认为是提高心梗早期诊断和有利于启动治疗的途径。 cTn在临床使用的局限性是什么。 在我们临床应用 cTn的同时,一定要记住 cTn的出现只是说明有心肌损伤但它不能确认受损的原因,即其组织特异性不应与损伤机制的特异性相混淆(如 MI与心肌炎)。 当心肌肌钙蛋白浓度升高而又缺乏心肌缺血的证据时,应仔细寻找其他引起心肌损伤的原因。 当不能测定心肌肌钙蛋白时,第二最佳选择为
[WolffParkinsonWhite(WPW)综合征 ]。 2.心电图的局限性 (1)6波在有的导联可以呈负向并且看起来可能像Q波,表现为假性心肌梗死图形。 (2)QRS波群的电压不再是诊断左室肥大的可靠指标。 (3)除非有多份心电图以供对比,否则 ST— T改变对心肌缺血的诊断也不可靠。 房室环是支撑二尖瓣和三尖瓣的纤维结构,同时在心房和心室之间也起到电绝缘的作用。 正常情况下
我心里越发着急,怕这样下去会得大病„„所以就来心理咨询。 给下面的 2 个案例作出诊断: 案例四: 一般资料:求助者,男性, 24岁,大专毕业,中学教师。 案例介绍:求助者兴趣广泛,富有 爱心。 两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者,目睹了许多惨烈的场面。 求助者现在像变了一个人,情绪低落,不愿与人说话,吃不好,喝不好。 与女朋友也矛盾重重,大吵一架后分手。 总觉得有一口气出不来
Quinidine. Procainamide. IB Na++通道阻滞 + 缩短 Lidocaine,Phenytoin, Mexilatine,Tocainide IC Na++通道阻滞 +++ 不变 Propafenone, Flecainide, IB/IC Na++通道阻滞 +++ 缩短 Moricizine II β 阻滞 不变 心脏选择性 Atenolol, metaprolol,