心律失常临床应用(编辑修改稿)内容摘要:
• 外科手术治疗 窦性心律失常 • 窦性心动过速 :病因治疗, β受体阻滞剂 • 窦性心律不齐 :无临床意义 • 窦性心动过缓及窦性停搏 病理性 :即病态窦房结综合征( SSS) 生理性 : ①窦缓, ≥50次 /分;②窦停,偶发,< ;③不伴症状;④工作、学习、休息不受影响;⑤有生理性原因如运动员。 病态窦房结综合征( SSS) • 病因 :各种心脏病、甲减、退行性变、药物毒副作用等 • 临床表现: 乏力、头昏、心悸、黑朦、晕厥 • 心电图: 窦缓、窦停、窦房阻滞,可伴阵发性房性心律失常,或伴房室传导阻滞 病态窦房结综合征( SSS) • 诊断 : 检出缓慢性心律失常 (查体、 ECG、 动态心电图等) 明确症状与心律失常的关系 窦房结功能测试。 注意假阴性。 • 治疗 :病因治疗。 有症状或有危险者行起搏治疗。 药物治疗:氨茶碱、舒喘灵等。 传导阻滞 • 窦房阻滞 :见病态窦房结综合征( SSS) • 房室传导阻滞 :病因治疗 一度:随访 二度:有症状起搏治疗 三度:起搏治疗 • 室内阻滞 :可能发展为二度或三度 AVB,室内双支或三支阻滞有不明原因晕厥史可行起搏治疗 完全性房室传导阻滞 完全性房室传导阻滞 房室传导阻滞( AVB) • 病因 :心肌炎、心肌病、冠心病、先心病、病窦、药物、迷走张力增高、甲减 • 临床表现 :心悸、黑朦、晕厥 • 诊断: 一度、二度 Ⅰ 型 ,二度 Ⅱ 型、三度 • 治疗 :病因治疗 二度 Ⅱ 型或三度 AVB常需起搏治疗 无条件行起搏治疗则药物治疗。心律失常临床应用(编辑修改稿)
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建设计划 固定资产投资计划 项目固定资产总投资为 7,983 万元。 表格 6 固定资 产投资计划 单位 数量 单价(元) 一期(万元) 数量 二期(万元) 合计(万元) 土地 亩 50 58,000 290 290 瓦楞车间 平方米 5,400 700 378 378 后加工车间 平方米 2,400 700 168 168 仓库 平方米 6,400 700 448 448 办公楼 平方米 1
心室肥厚失代偿 心力衰竭 (三)容量负荷(前负荷)过重 、右心或动静脉分流 主动脉瓣 房、室间隔缺损 二尖瓣 动脉导管未闭 慢性贫血 甲亢 容量负荷 心脏扩大失代偿 心力衰竭 二、诱因 1. 感染 感染性心内膜炎 盐过多 输液过多 ,过快 妊娠后期 分娩 暴怒 洋地黄或降压药停用不当 心肌梗死 病理生理 一、代偿机制 (一) FrankStarling机制 (二)心肌肥厚
( 5)心脏体征:基础心脏病的固有体征、三尖瓣区收缩期杂音。 五、辅助检查: X线检查。 。 。 。 。 。 (BNP) 六、诊断和鉴别诊断: ,解剖诊断,病理生理诊断。 鉴别诊断: ( 1)左心衰应与肺部疾病引起的呼吸困难鉴别。 ( 2)右心衰应与肾性水肿,心包疾患和肝硬化鉴别 七、治疗: (一)心力衰竭治疗决策的演变 纠正血流动力学异常(
说明有心力衰竭 射血分数( EF) ↓ 说明收缩力减低或有心力衰竭 左室每博作功( LVSW) 60123 左室每博作功指数( LVSWI) 5062 体循环阻力( SVR) 7701500dyness/cm5 ↓ 说明心室收缩功能减低 体循环阻力指数( SVRI) 19702390dyness(cm5m2) ↓ 见于缺血、血管扩张剂, ↑ 高血压、血管活性药物 肺血管阻力( PVR)
shor t im e, she was busy ea ti ng. I t ri ed to m ake conver sat ion. 39。 A new pl ay is i ng to The Gl obe soon,39。 I said. 39。 Wil l you be seeing i t ?39。 39。 No,39。 she answered. 39。 Wil l you
份。 另邮寄装箱清单各二份。 对特殊货物的包装要求 重量等于或超过 30 吨的货物,供方应在每个包装箱相对之两侧,用中文标出该包装箱的重心位置 (当该包装重心与中心不一致时 )、吊索安放位置和 国际贸易运输通用的标记和符号, 以利于装卸搬运。 ,供方应就包装及处理方式向需方提出建议并与需方协商。 特殊货物包装应采用双方认为安全和便于搬运的包装。 《技术协议》 第