医院新上岗护士感染知识培训下(编辑修改稿)内容摘要:

士患颈椎病。 职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。 急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。 接触到血液后被感染的危险有哪些。 乙肝( HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人 e抗原( HbeAg)的情况,其感染率是 6~ 30%。 表面抗原( HBsAg)和核心抗原( HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。 丙肝( HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是 %、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。 艾滋病毒( HIV):被含有 HIV的针头刺伤后,平均感染率 %;被含有 HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率 %,含有 HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 %,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。 化疗药物毒性反应的危害 最严重的毒性反应 ―― 骨髓抑制 主要表现:白细胞下降;血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。 远期毒性 ―― 生殖系统毒性 表现:生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。 高敏体质者:接触后出现过敏反应 护士吸收抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗药物过程中:打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出,通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。 护士职业防护现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年 80%以上的护士有过 1次以上锐器刺伤。 减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。 易被刺伤的情况: 被拔出的静脉穿刺针刺伤 将静脉注射器与针头分离 抢救、配合手术时传送器械,治疗 抢救、手术后器械清洗 如何预防针刺伤和割伤 国外研究表明,安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。 如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压标本试管采血等。 小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 医务人员避免意外事故方法 使用后,应立即丢入尖锐物收集箱 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论。
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