冠心病左心功能不全的介入治疗(编辑修改稿)内容摘要:

匹林、噻氯匹啶,术后皮下注射低分子肝素( 4000U, 2/d) 2wk4wk。 标 准 病变成功 :单纯 PTCA,狭窄减轻 ≥20% 残 余狭窄率 ≤50% 植入支架, 残余狭窄率 ≤20% 病例成功 : ≥1支病变血管扩张成功,症状改善,无严重并发症(死亡、心肌梗塞、ECABG) 完全血运重建 :所有冠脉主干及其主要分支残余狭窄均 ≤70%(面积法) 临床复发 :术后心绞痛或心衰症状重新出 现或加重 随 诊 所有患者出院后通过门诊复诊、电话或通信随诊 心脏事件 :死亡、心肌梗塞、重复介入治疗、临床复发 统计学方法 计量资料用 177。 SD表示。 计数资料组间比较采用 2检验方法,计量资料自身病例对照采用配对 t检验, KaplanMeier法估测生存率。 结 果 104例患者中, 单纯 PTCA32 例( 31%),植入支架 62例( 60%,共 102只) , 冠脉内旋切术 1例( 1%) , 旋磨术 1例( 1%) , 切割球囊 3例( 3%) 94例( %)介入治疗成功,严重并发症 2例( %): 1例( %)死亡, 1例( %)非致死性心肌梗塞,无 1例 ECABG 8例 ( %) 治疗失败,其中 1例术后第 16日发生支架血栓,引起心肌梗塞、死亡 1例术后第 1日发生心肌梗塞 6例钢丝无法通过闭塞病变 治疗病变 191处, 173处治疗成功,成功率为 % 闭塞病变成功率 %( 29/41) 狭窄病变成功率 96%( 144/150) ( P) 78例多支病变患者, 21例( %)血运完全重建。
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