肺血栓栓塞症培训讲义下(编辑修改稿)内容摘要:

林 q12h 皮下注射  开始抗凝治疗第 3天,加用华法林 4mg/日  加用华法林 10天后, INR达  停用速碧林,继续口服华法林 病例 2  溶栓后 1周内患者胸闷症状缓慢消失  血气分析: PaO2 87mmHg PaCO2 35mmHg  超声心动图:右室横径 后壁 主肺动脉内径 肺动脉压力 46mmHg CTA: 2周后复查 CTA仍可见肺动脉内残余血栓 CTA: 左肺动脉内干残存的附壁血栓,右侧叶间动脉也可见少量附壁血栓 CTA: 华法林抗凝治疗 4个月后左右肺动脉干内血栓完全溶解,但左肺下叶外基底段内仍可见少量附壁血栓 病例 3  患者中年女性, 58岁 主因:“活动后突发胸闷、憋气、伴心悸 10天”  患者于入院前 10天行走时突发胸闷、憋气,伴轻咳,无胸痛、喘息症状。 休息后自行缓解。 后自觉活动耐力下降,轻微活动后即感明显胸闷、憋气。 病例 3  查体: BP130/70mmHg 颈静脉充盈 双下肢对称、无水肿  Ddimer mg/L  血气分析: PH PaO2。
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