神经外科术后监护下(编辑修改稿)内容摘要:
吐误吸。 具备以上指正时考虑为患者进行拔管。 全麻期间及拔管前后的护理( 2) • 拔管前后的护理: 拔管后注意患者的体位摆放、嘱患者做伸舌运动 监测血气、 SPO 床旁监护、护士不得随意离开。 肺部物理治疗 • 翻身 • 扣背 • 冲洗气道 • 吸痰 • 对其它监测治疗的影响 神经外科术后重症患者的监护 密切观察 :头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压升高的主要症状,早期发现病情变化 麻醉恢复过程中病人可出现兴奋、躁动不安,为防止病人坠床及其他意外事故的发生,注意约束好四肢,必要时遵医嘱给予镇静剂。 异常兴奋及躁动病人,往往提示有术后脑水肿、颅内血肿等严重并发症,应及早发现并处理。 手术前有癫痫、手术部位在中央回及颞叶附近者,术后应观察有无癫痫发作,按医嘱定时给予抗癫痫药物。 对于突发癫痫发作病人,除通知医生、静脉用药外,首先要注意病人的呼吸,及时解除口腔及呼吸道梗阻。 神经外科术后重症患者的监护 保持循环系统的稳定。神经外科术后监护下(编辑修改稿)
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时 SpO2为 100% • 拔除气管插管时分泌物较多,并表现为上呼吸道部分梗阻,托下颌效果不明显, SpO2迅速下降至 70% • 立即行经口气管插管,喉镜下可见会厌塌陷,堵塞声门,插管失败,急行经皮气切,过程顺利, SpO2为 100%。 典型病历介绍 患者、女、 55岁 : 20xx年 岩斜占位、脑膜瘤、幕上脑室扩大 次日 8Am患者神志清楚、拔除气管插管, 痰及口腔分泌物多能自行咳出。
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