护理学习题库(编辑修改稿)

护理学习题库(编辑修改稿)内容摘要：

D 重症急性胰腺炎 E 急性化脓性脊髓炎 122 下肢静脉切开插管后 1 周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则是 A 立即拔除导 管 B 拆除缝线，保持切口引流通畅 C 取脓液进行细菌培养及药物敏感实验 D 应用抗生素 E 静脉内注射肝素以防静脉血栓形成 四、问答题。 126 外科感染的特点。 127 破伤风病人的处理原则。 128 气性坏疽病人的护理措施。 129 气性坏疽病人的处理原则。 130 简述破伤风病人的护理措施。 第十四章 肿瘤病人的护理 一、名词解释 1 肿瘤（ tumor ）：是人体正常细胞在不同始动与促进因素长期作 用下发生过度增生或异常分化所形成的新生物。 2 原位癌 ：癌变细胞限于上皮层未突破基底膜的早期癌。 3 浸润癌 ：原位癌突破基底膜向周围组织浸润发展，破坏周围组织正常结构。 4 恶病质（ cachexia）：中晚期恶性肿瘤可伴有消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等全身症状，晚期病人全身衰竭，呈现恶病质。 二、填空 1 .恶性肿瘤来源于 者称为癌，来源于 者称为肉瘤。 2 .肿瘤的病因主要包括 和 两大类。 ３ .恶性肿瘤的转移方式有 、 、 、。 ４ . 常是位于体表或浅表肿瘤的首要症状。 ５ .国际抗癌联盟（ UICC）提出 TNM分期法， T指 ， N指 ， M指。 ６ .传统抗癌药物分类法分为六类，包括烷化剂类CTX ，抗代谢类 MTX ， 5FU ,抗生素类 ADM ， MMC ，生物碱类 VCR ，激素类 TAM ，其它如DDP。 ７ .放疗方法有 、 两种。 ８ .化疗给药方法包括 、 和。 ９ .白细胞低于 血小板低于 或 者，应禁止化疗。 １０ .恶性肿瘤的局部表现有 、 、 、 、。 三、简答题一、选择题 (一 )、单项选择题 ，均是肿瘤的局部表现（ E） (E) 标志物检查 (D) 合治疗 ，以下错误的是 (C) 3 109/L，给升血药 ，以防呕吐 水 ，以下错误的是 (D) 人静卧半小时 饮食及多饮水 清洁，经常用肥皂水清洗 、柔软、吸湿性强的内衣 (D) 体瘤苗 (二 )、多项选择题 (ABCD) (ABDE) 脏肿瘤可有压迫或梗阻症状 ，夜间尤甚 可出现呕血和黑便 (ABCDE) 及生命 (ABC) 癌 四、简答题： １ .恶性肿瘤病人的心理反应有哪些。 答：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。 ２ .肿瘤三级预防的含义是什麽。 答：一级预防为病因预防，降低发病率，二级预防为早发现、早诊 断、早治疗，降低死亡率，三级预防为诊断治疗后的康复，提高生存质量，延长生命。 ３ .肿瘤病人三级阶梯止痛方案的内容是什麽。 答：一级止痛：疼痛较轻，用非麻醉性解热消炎镇痛药。 二级止痛：中度持续疼痛者，上述无效，用弱麻醉剂。 三级止痛：疼痛进一步加剧，改用强麻醉剂。 ４ .简述放疗病人皮肤黏膜护理要点。 答：（ 1）保持皮肤清洁干燥（ 2）勤换棉质内衣（ 3）摘除金属饰品（ 4）禁用肥皂热水擦洗皮肤（ 5）防日光直射。 ５ .简述肿瘤化疗病人护理的重要内容。 答（ 1）掌握 药物作用机制、治疗方案、毒副作用（ 2）熟练掌握给要方法 （ 3）密切观察、预防并早期发现毒副作用。 ６ .化疗药物的毒副作用有哪些。 答：（ 1）静脉炎、静脉血栓（ 2）药物外渗引起皮肤损伤（ 3）恶心呕吐腹泻腹痛（ 4）骨髓抑制（ 5）器官功能损害及神经毒性（ 6）其他，脱发、色素沉着、过敏反应。 四、综合分析题 某病人，女，４８岁，因结肠癌术后１年，为行进一步化疗收入院。 既往已化疗６次。 入院时评估发现病人神智清，精神差，全身皮肤无未见明显出血点，头发稀疏，心肺（－），腹软，可见一陈旧手术瘢痕，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。 入院时 T３７℃， P次／分，R２０次／分， BP１１０／７ ０ mmgh,体重４７ kg，身高１６０ cm，血 Rt示 WBC４ .４ 10９ /L,遵医嘱给予静滴5FU、 DDP等。 问：（ 1）试提出护理诊断四个 答：营养失调：低于机体需要量 与胃肠道反应、营养摄入不足等有关。 自我形象紊乱：与生活方式及角色改变、脱发等有关。 有受伤的危险：药物所致静脉炎等。 潜在并发症：感染、脏器功能障碍。 （ 2）拟定护理措施 心理护理：耐心解释，使其有效配合。 选择合适的给 药途径和方法。 减少化疗毒副作用，促进身心健康。 加强营养支持，保持口腔清洁。 预防并发症，检测血象、肝肾功能。 第十四章 二 .填空题 上皮组织 ,间叶组织 致癌 ,促癌 直接蔓延 ,淋巴转移 ,血行转移 ,种植转移 肿块 原发肿瘤 ,淋巴结 ,远处转移 环磷酰胺 ,氨甲喋呤 ,5氟尿嘧啶 ,阿霉素 ,丝裂霉素 ,长春新碱 ,三苯氧胺 ,顺铂 内照射 ,外照射 大剂量冲击 ,中剂量间断 ,小剂量维持 3x109/L,30x109/L,有出血倾向 肿块 ,疼痛 ,溃疡 ,出血 ,梗阻 【参考答案】 一、 名词解释 1. 在感染的某种广谱或联合的抗菌药物治疗过程中， 原来的病菌被制止，但奈药的金黄葡萄球菌、难便梭菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。 这中情况称为二重感染或菌群交替症。 2. 在人体局部或全身的抗感染能力降低条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。 3. 不同部位同时发生几处疖或在一段时间内反复发生疖 4. 是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 5. 是皮内淋巴管内网受乙型溶血性链球菌侵袭所导致的急性炎症 6. 是指疏松结缔组织的急性感染 7. 是全身性炎症反应表现，如、体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的总称。 8. 肠道是人体中最 大的“储菌所”和内毒素库。 健康情况下，肠黏膜有严密的屏障功能，在严重的创伤等危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠原型感染。 二、 填空 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌 拟杆菌 变形杆菌或 绿脓杆菌 肿 热 痛 功能障碍 上唇 内眦静脉、眼静脉 颅内化脓性感染 发热 头痛 呕吐或意识失常 12. 致病菌数量多 毒力强 机体抗感染能力低下 子 白 介素 1 白介素 6 白介素 8 氧自由基或一氧化氮 防御作用 组织损害 全身性炎症反应综合征 感染性休克 14 厌氧伤口 缺氧 痉挛毒素 1500～ 3000 16.急症清创 应用抗生素 高压氧治疗 滑囊炎 桡骨滑囊炎 中 无名 三、 选择题 19. E 20. E 38 .E 44. E 45. A 70。 E 四、 问答题 ： （ 1） 彻底清除原发感染病灶，去除可能感染的来源。 （ 2） 应用抗菌药物，不应等待细菌培养结果，可先根据原发感染灶的性质及早联合应用估计有效的足量抗生素，再根据药物敏感试验选用有效抗生素。 真菌性脓毒症还应全身应用抗真菌药物。 （ 3） 输入新鲜血、血浆、纠正低蛋白血症提高机体抗感染能力。 （ 4） 对症治疗如控制高热，纠正水电酸碱平衡失调。 （ 5） 及时处理可能出现的心、肺、肝、肾功能损害 ，感染性休克等。 124 .（ 1）局部表现：损伤或手术后，伤口出现胀裂样疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音。 即应考虑有气性坏疽的可能。 （ 2）伤口内的分泌物涂片检查有革兰阳性染色粗大杆菌。 （ 3） X 线检查显示患处软组织间积气。 ，局部有烧灼样疼痛。 皮肤发红，稍微隆起，境界较清楚。 病变范围扩展较快，有的可起水疱，其中心处红色稍褪，隆起也稍复平。 一般不化脓。 126.①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。 ②大部分有明显而 突出的局部症状和体征。 ③ 感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏死等，使组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。 127.（ 1）清除毒素来源；（ 2）中和游离的毒素；（ 3）控制和解除痉挛；（ 4）防治并发症 128.（ 1）严格隔离消毒；（ 2）监测病情变化；（ 3） 应用抗生素；（ 4）疼痛护理（ 5）患肢功能锻炼（ 6）截肢病人的护理 129.（ 1）紧急清创；（ 2） 应用抗生素；（ 3）高压氧治疗；（ 4）全身支持疗法（ 5） 对症处理 130.（ 1）一般护理；（ 2）呼吸道管理；（ 3）加强营养（ 4）保护病人，防止受伤（ 5）严 密观察病情变化（ 6）人工冬眠护理（ 7）留置导尿管 普外科疾病病人护理测试题 第十五章 颈部疾病病人的护理 一、名词解释 1 霍纳综合征 ：颈交感神经节受累时可出现同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。 2 甲状腺危象 是甲亢的严重并发症，多发生于术前准备不充分，表现为术后 1236小时内高热（大于39）、脉快而弱（大于 120次 /分）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。 3 基础代谢率 ：基础状态下的机体代谢率。 4 甲状腺 机能亢进：是由于各种原因致甲状腺分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病。 二、填空 1 .鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是 2 .甲状腺的 神经支配来自 ，其中 支配声带运动 ， 内支分布于 ，外支支配。 3 .甲状腺有 、 、 的功能。 4 .游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。 5. 甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占 ，恶变的可能性占。 6. 甲状腺癌的病理分类有 、 、 、。 ７ .甲状 腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。 ８ .按引起甲亢的原因可分为 、 、 三类。 ９ . 和 常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。 １０ .基础代谢率（％）＝。 １１ .基础代谢率为３０－６０％属于。 １２ .对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。 １３ .甲状腺术后最危急的并发症是。 １４ .引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因。