瑞安市农村公共卫生服务项目考核内容及标准(试行(编辑修改稿)

瑞安市农村公共卫生服务项目考核内容及标准(试行(编辑修改稿)内容摘要：

责任医生、儿保人员 1 、 0－ 3 岁儿童保健系统管理率≥ 95％，标准系统管理率≥ 85%（ 2分） 0 岁组儿童每年 4 次体检，系统管理率达 95%； 1－ 2 岁组儿童每年 2 次健 康体检，系统管理率达 90%。 ★儿童系统管理率达到 90%以上 发现一份填写不完整或评价错误，处理不合理或不符合扣 分；① 0 岁组系统管理率每下降 5%，扣 分；② 1－ 2 岁组系统管理率每下降 5%，扣 分。 查卡册资料和体检记录及实地 卫生院、责任医生、儿保人员 2 、开展儿童系统保健，做好体弱儿专案管理工作（ ） 体弱儿要列入专案管理，制订正确的矫治方案，对体弱进行随访，给予药物治疗，营养指导等针对性干预措施，要求筛选率达 10%以上；体弱儿管理率达 100％。 按 要求开展体弱儿管理得 1分，管理不到位发现漏选或缺项 1 例扣 分，未及时转诊、结案和随访，各扣 分。 查看体弱儿管理个案，个案管理质量。 卫生院、责任医生、儿保人员 、开展新生儿及 3 岁以下儿童听力筛查工作，筛查率≥ 70％（ 分） 及时上报听力筛查月报表和半年报表；以及异常儿童登记表；做好可疑患儿的转诊工作。 听力筛查率每下降 5％，扣 分；报表不及时，扣 分；发现可疑患儿未转诊，每例扣 分。 查报表底稿及疾控有关资料 责任医生 . 对托幼园所每半年 一次检查指导，建立儿童健康档案，每年体检一次，建档率100%。 （ 1 分） ①托幼机构工作人员必须持有上级卫生部门医疗单位出具的健康证上岗，按规定配备专、兼职卫生保健员，持证上岗率 100%。 ② 入托时须凭儿童健康检查档案入园，入托前必须检查血色素、肝功能、乙肝，入园体检建档率 100%；在园每年“六 .一”儿童节接受一次健康体检，体检率达 90%以上（包括外来 36 岁儿童保健管理），体检后，做好分村汇总整理分管资料。 托幼园所按年度卫生保健合格率 90%以上。 ⑴发现一人无证上岗或未配备卫生保健员不得分； ⑵入园体检率每 降 1%扣 分；每年“六 .一”节接受一次健康体检，体检率每下降 1%扣 ；低于 90%扣 分。 查资料记录及报表 卫生院、责任医生、儿保人员 1 、配备产科的单位要开展新生儿疾病筛查工作，筛查率 ≧ 95%（ 分） 有分管领导分管该项工作；有专人负责复查的具体操作；做好采取卡片，登记表填写；血片递送及时，协助召回可疑病例；及时上报季报表；及时上缴检测费。 无分管领导，扣 分；无专人负责，扣 分；发现未召回的，每例扣 分；筛查率每下降 10%，扣 分。 查资料和筛查记录及报表。 卫生院、责任医生 妇 、按《婚前保健工作规范》开展婚前保健工作（ ） 掌握育龄妇女和孕妇健康状况， 动员婚龄青年进行婚前检查和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理 ，优生知识宣传， 开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提高 2 个百分点。 ★ 婚前保健咨询率达 60% 婚前保健咨询率每下降 10%，扣 分。 查有关资料和咨询记录 村两委、联络员、责任医生 、对辖区内孕产妇进行系统管理：系管率城市≥ 95%；农村≥ 85％（ 分） 要求：从怀孕开始至孕 13 周前早孕建卡、产前检查 5 次、产后访视 3 次、 42 天健康检查1 次 (包括流动孕产妇保健 )。 常规做好各项检查，及时填写各项记录，对产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩情况。 在产后访视中了解新生儿听力、新生儿疾病筛查工作情况，并做好筛选和门诊日志登记工作 ,对外乡镇产后访视做记录。 ★产前检查率和产后访视率达 95% 孕产妇系统管理率每下降 5%，扣 分。 如发现投诉扣 分；对外乡镇产后访视做无记录扣。 查卡册资料和访视记录及实地 卫生院、责任医生、妇保人员 女 保 健 7 分 、高危孕产妇筛选率达 ＞ 30%，高危孕产妇住院分娩率达 100%（ 2分） ⑴ 按要求及时准确筛选高危妊娠，高危标志醒目，及时上报高危报告卡，重点管理和追踪随访、结案工作。 ⑵按高危分级管理，凡省定 7种重度高危应填写三联单转市级医疗保健单位复查确诊， 然后分流管理；对重度进行重点管理，有效控制孕产妇死亡的发生。 ⑶要做好高危孕妇月报工作。 对上级 或外院返回的高危报告进行整理登记，并有追踪随访记录。 高危孕产妇筛选率，高危孕产妇住院分娩率，每下降 5%，扣 分。 ⑴ 无高危标志或未上报报告卡每例扣 分，未随访、追踪结案每例扣 分，漏选、漏登记一例扣 分；⑵ 7 种重度高危未转诊复查每例扣 分；⑶高危孕妇月报不及时扣 分。 查卡册资料和实地及有关记录 卫生院、责任医生、妇保人员 2 、开展孕产妇、围产儿死亡监测工作（ 分） 对孕产妇死亡组织个案调查，及时上报有关完整资料。 发现孕产妇死亡应在 24 小时内报告市妇幼保健院，并做好 记录， 5 天内报送孕产妇死亡报告卡；围产儿死亡个案表应在 7 天内填写并上报市妇幼保健院。 孕产妇死亡报告，围产儿死亡个案表报告不及时，资料不完整，各扣 分。 查报告记录和个案资料 责任医生、妇保人员 、按规定开展妇女病普查工作 ,年妇女病检查率达到 30%。 （ 1 分） 积极做好妇女病普查的发动工作，每隔二至三年开展一次妇女病普查，了解当地妇科疾病谱 ,开展流行病学调查，提出健康干预措施。 ★年妇女病检查率达 30% 年妇女病检查率每下降 5%，扣 分。 查检查记录和有关资料 卫生院、责任医生 1 、落实妇女保健责任医生制度（ 分） 接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和 计划下月工作任务，并作好月会记录。 未落实专人负责制度的酌情扣分。 查有关文件或会议记录 责任医生 老人和困难群体保 、为 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体配备农村责任驻村医生（ 3 分） 按照参加合作医疗农民两年一次健康体检工作的要求：责任驻村医生对 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体做到心中有数， 每年免费随访次数大于 4次， 记录准确完整，向该群体发 放联络卡，做好沟通。 ★ 60 岁以上老人和特困群体体检率达到 80%；建档率达到 80%，每年免费随访 4 次。 ① 60 岁以上老人和特困群体体检率每下降 10%，扣 分；②建档率每下降 10%，扣 分；③年随访次数每缺少一次，扣 分。 卫生院、责任医生 健 分 、落实农村责任驻村医生，开展定期随访，跟踪服务，动态管理， 开展社区残疾人康复指导工作， 对体检和随访发现的健康问题， 进。