医疗废物处置中心工程可行性研究报告(编辑修改稿)

医疗废物处置中心工程可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

份为 12和 1月 , 月降雨量分别为 6毫米左右 .暴雨期普遍出现在 5~9 月 ,常年暴雨出现的始终期分别在 6月底 7月初和 8月下旬 ,常年大雨出现的始终期分别在 5 月底到 6 月初和 9 月中旬左右 , 全市 19602020 年区域性洪涝总次数为 44 次 ,常年出现区域性洪涝为 1次 .年总日照时数为 小时。 最多风向为静风 ,风向频率为 39%,次多风向为北风 ,风向频率为 14%。 稳定通过10度的初终日期为 3月中旬到下旬初 , 稳定通过 20度的初终日期为 5月下旬 ,金堂最早 ,在五月中旬 ,都江堰最迟 ,在 6 月下旬初 .常年雾日多达两月以上 ,秋冬季为高发期 ,11— 12 月的雾日多达一月以上 .春旱出现频率为 59%,出现严重春旱年份的频率为 32%,一般年份的频率为 27%.夏旱出现频率为 63%,出现严重夏旱年份的频率为39%,一般夏旱年份的频率为 24%.常年雷暴日数为 34天 ,初日在 4 月 13 日 ,终日在9 月 27 日 .常年冰雹日数为 天 . 社会经济发展概况 成都市辖 9 区 4 市 6 县，面积 12390 平方公里，总人口 1082 万，其中市区人口 万。 93 年被国务院确定为 西南地区的科技、商贸、金融中心和交通及通信枢纽，综合实力西部第一。 成都市医疗废物处置中心工程可行性研究报告 8 今天的成都，深厚的文化底蕴和独具的风土人情彰显着这座历史文化名城的恒久魅力，孕育了 “ 和谐包容，智慧诚信，务实创新 ” 的城市精神，日新月异的城市建设更凭添了一份迷人的现代气息。 2020 年，荣获 “ 国家环境保护模范城市 ” 、 “ 中国十大最具经济活力城市 ” 、台商 “ 极力推荐 ” 城市、 “ 十大中国大陆最佳商务城市 ” 、 “ 中国城市综合实力十强 ” 等称号。 2020 年，成都市 GDP 总量达到 2371亿元，同比增长 ％，城市居民人均可支配收入 11359 元。 社会消费品零售 总额 亿元，全社会固定资产投资总额 亿元，增速为 ％；进口总额为 亿美元，增长 ％。 成都市私人汽车拥有量在全国城市中居第三位。 医疗废物的性质、种类及产生量 医疗废物的定义 建设部发布的行业标准《城市垃圾产生源分类及垃圾排放》（ CJ/T30331996）规定，医疗卫生垃圾是指城市各类医院、卫生防疫、病员疗养、畜禽防治、医学研究及生物制品等单位产生的垃圾。 CT/T30831999《医疗废弃物焚烧设备技术要求》中指出，医疗废弃物是指“城市、乡镇中各类 医院、卫生防疫、病员修养、医学研究及生物制品等单位产生的废弃物”。 具体指医疗机构、预防保健机构、医学科研机构、医学教育机构等卫生机械在医疗、预防、保健、检验、采供血、生物制品生产、科研活动产生对环境和人体造成危害的废弃物。 它包括《国家危险废物名录》所列的 HW01 医院临床废物，如手术、包扎残余物；生物培养、动物试验残余物；化验检查残余物；传染性废物； 废水处理污泥等； HW03 废药物、药品，如积压或报废的药品（物）； HW16 感光材料废物，如医疗院所的 X 光和 CT检查中产生的废显（定）影液及胶片等。 医 疗废物的性质 医疗废物是一种特殊的污染物，虽然与各种固体废弃物相比，其总量不大，但由于这类垃圾是有害病菌、病毒的传播源头之一，也是产生各种传染病及病虫害的污染之一，世界各国越来越高度重视医疗废物的管理与处理。 自 20 世纪 50 年代起，医疗废物管理及其处理技术已引起世界各国政府和国际组织的广泛关注。 美国环境保护局 1978 年 4 月 26日起草的文件认为：如果污物是从医院产科（包括病房、急诊部、外科）、太平间、传染病料、病理料、隔离病房、实验室、特护区、儿科部门来的，被认为是具有传染性的，除非是已经过高压灭菌。 1989 年 制定的《控制危险成都市医疗废物处置中心工程可行性研究报告 9 废物境转移及其处理的巴塞尔公约》中，将“从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的监床废物”列为“应加控制的废物类别”中 Y1组，其危险特性等级为 级，属传染性物质。 1998 年我国国家环保局与公安部、外经贸部联合颁布的《国家危险废物名录中》规定，与医疗废物有关的 HW01（医院临床废物）、 HW03（废药物、药品）和 HW16（感光材料废物）均属于危险废物。 医疗废物主要来自于病人的生活废弃物、医疗诊断、治疗过程中产生的各类固体废物，它含有大量的病原微生物、寄生虫，还含有其他的有害物质，国内医疗机构大多集中在市中心区域，如对医疗废物，特别是医院临床废物不加以严格处理与管理，则在包装、贮存和处理过程中可能发生传染性物质、有害化学物质的流散，直接危害居民健康和安全。 成都市医疗废物产生量 医疗废物按产生源的不同，可分为医院住院部产生的医疗废物、门诊部产生的医疗废物和其他单位产生的医疗废物三大类。 其他单位医疗废物是指禽畜防治、医药研究及生物制品等其他产生源产生的废物。 一般情况下，国内外对医疗废物产生量进行经验估算，大中城市医院的医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊部产生量之和计算；住院 部为 ~（床〃天）；门诊部为： 20~30 人次产生 1kg。 本可 研 测算中床位医疗废物产生率取值为 kg/床〃天，本可 研 测算中门诊医疗废物产生率取值为 kg/人次，收运率取值按 80 ％计。 根据 2020 年全市医疗机构住院床位数和门诊人次数的测算，成都市全市的日均医疗废物产生总量约为 /日，年医疗废物产生总量约为 /年。 经预测到 2020 年末医疗废物产生总量约为 吨 /日，年医疗废物产生总量约为 吨 /年 成都市医疗废物量趋势 预测 综合《成都市中长期发展规划》中关于全市人口增长、现代化社会体系指标等因素，本项目服务范围内的医疗废物产生问题将呈现如下增长趋势： （ 1）全市户籍人口数：将从 万（ 2020 年）增长至 万（ 2023年）。 （ 2）全市行政核定床位数和门诊人次数：参照人口增长数据，成都市政核定床成都市医疗废物处置中心工程可行性研究报告 10 位数将从 40000 张（ 2020 年）持续平稳增长至 54463 张（ 2028 年），全市年均门诊人次总数将从 万（ 2020 年）增长至 万（ 2028 年）。 （ 3）床位医废产生量：随着医废水平提高和一次性 用具的使用，病床医 废的产生量呈现 为增长趋势。 综合上述增长因素， 经 测算，成都市全市日均医疗废物量将从 吨 /日（ 2020 年）持续、平衡增长至 吨 /日（ 2028 年）。 每年具体增加量 详见表 21。 表 21 医疗废物产生量递增表 项 目 年 份 产 生 量（ 吨 /天 ） 床位数（ 张 ） 门诊人次数（万人次 /年） 2020 40000 2020 44415 2020 44794 2020 45176 2020 45562 2020 45951 2020 46343 2020 46738 2020 47137 2020 47539 2020 47945 2020 48354 2020 48767 2020 49183 2017 49603 2018 50026 2019 50453 2020 50884 2021 51318 2022 51756 2023 52198 2024 52643 成都市医疗废物处置中心工程可行性研究报告 11 项 目 年 份 产 生 量（ 吨 /天 ） 床位数（ 张 ） 门诊人次数（万人次 /年） 2025 53092 2026 53545 2027 54002 2028 54463 目前处理处置状况 据类似工程的调查指出，目前，国内城市医疗废物管理情况较为混乱，部分医院基本没有专职的环保人员，而相关管理人员对本医院的医疗废物产生情况未能全面掌握；产生医疗废物的各个科室的管理人员对医疗废物产生情况和收集处理方式方法也不甚明确。 医疗废物的分类、贮存、运输和处理均不规范，缺乏集中处理设施，大 量传染性的医疗废物混同生活垃圾一起收集处理，环境污染与疾病传播的隐患严重。 现有的医疗废物焚烧设备则普遍存在着烟囱高度低，无烟气净化设备、焚烧操作不规范等问题，焚烧时产生异味，污染大气，不符合国家危险废物处理处臵设施的有关标准和规范。 医疗废物集中处理处置现状 一九九一年成都市为解决医疗垃圾的处臵问题在全国率先建设了成都市特种垃圾处臵场。 该处臵场与一九九二年建成并投入运行，承担着成都市中心城区及龙泉驿区、双流县共 2020 余家医疗机构每天约 17 吨医疗废物的收运、处臵任务，为成都市防治疾病传播、保护环 境、保障人体健康做出了贡献。 由于 该处臵场建立于上世纪 90 年代初，受 当时的技术水平、环保标准的局限，与当前国家新的医废处理标准、规范存在较大差距。 且该处臵场位于龙泉驿区洪河镇，与新的城市发展规划已经不相适应。 二〇〇五年二月，为加强对医疗废物污染的控制，扩大医疗废物的处臵能力，提高医疗废物的处臵水平，成都市政府决定建设全新的、具有国内先进水平的医疗废物集中处臵中心，并以医废处臵特许经营权出让方式，对成都市医疗废物处臵中心项目法人进行公开招标。 二〇〇六年七月深圳市瀚洋投资控股（集团）有限公司中标，并与成都市政府授 权部门签订了《成都市医疗废物处臵中心项目特许权协议》。 二〇〇六年八月深圳市瀚洋投资控股（集团）有限公司出资 1500 万元在成都设立了建设、运营成都市医疗废物处臵中心项目的全资子公司 —— 成都瀚洋成都市医疗废物处置中心工程可行性研究报告 12 环保实业有限公司。 该公司严格按照《医疗废弃物焚烧设备技术要求》（ CJ/T30831999）和《危险废物焚烧污染控制标准》（ GB184842020）及《成都市医疗废物处臵中心项目特许权协议》，在成都市一座符合国家规范和标准化的医疗废物焚烧设施。 医疗废物的收集和运输管理 由于医疗废物具有急性传染和潜伏性等特 征，其病毒的危害性是生活垃圾的几十倍甚至上百倍，曾被人们形象地称为一只装满灾祸的“潘多拉盒子”。 国际上已将其列入控制危险废物转移的《巴尔塞公约》条款中，我国也于 1998 年将其列入《国家危险废物名录》条款中的第一类危险废物。 对于医疗废物，国务院发布的《城市市容和环境卫生管理条例》第三十条明文规定要妥善处臵。 早在八十年代中期，国务院办公厅颁发的（ 1985） 56 号文件和（ 1986） 57 号文件就明确规定：医疗废物必须单独收运、焚烧处臵。 按国家有关标准规范规定：医疗废物的排放必须严格管理，产生医疗废物的单位必须提 前向环卫管理部门申报；医疗废物必须采取专门方式单独收集，送往集中处臵中心处臵；收集医疗废物的容器应有明显的标志，严格避免在贮存和运输过程中泄漏；医疗废物的收运时间和线路应按照主管部门根据医疗废物产生量而作出的统一规定，并由指定的具备规定条件的单位从事收集运输作业。 医疗废物收集处臵的基本原则是严格执行国家相关标准规范的规定。 为此建议将医疗废物的管理纳入法制管理轨道，并建立有效的管理体系，实行统一管理、统一收集、统一处臵。 成都市医疗废物处置中心工程可行性研究报告 13 3 集中处理技术方案与工程建设规模 处理处置方法的确定 用于医疗废物的处理 处臵的主要技术有：焚烧、高压灭菌、化学处理、微波辐射、高温分解、等离子体和电弧炉等。 其中焚烧是目前处理处臵医疗废物的主流技术之一，医疗废物中的有机碳氢化合物在高温和充足的氧气条件下，可完全燃烧焚毁，最终化为灰烬。 医疗废物经过焚烧处理后，不仅可以完全杀灭细菌，使绝大部分有毒有害的有机物转变成无菌无害的无机物。 焚烧具有无害化彻底、减量化明显（使废物体积减少 90%～ 95%）和部分实现资源化的优点。 压力蒸汽灭菌法是利用高温高压蒸汽穿透力强的特点，使高温高压蒸汽穿透到物体内部使微生物的蛋白质凝固变性而死亡，可以有效地 杀死各种细菌繁殖体、芽孢以及各类病毒与真菌孢子。 电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和可被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点，电磁波灭菌法是利用微生物细胞极性分子吸收能量比份高的特性，将其臵于电磁波高频振荡的能量场中，物体在电磁波的作用下吸收其能量产生电磁共振并加剧分子运动，使其内部和外部同时升温，杀死细菌。 等离子体灭菌法是利用等离子体炬产生的超过 10000℃高温杀死医疗废物中的所有微生物、摧毁残留的细胞毒类药物、药品和有毒的化学药剂，并使废物玻璃化。 化学灭菌法是将机械破碎后的医疗废物与化学消毒剂充分混合并停 留足够长的时间，使医疗废物中的细菌被杀死。 这几种处理方法优缺点比较如表 31所示，其适用范围见表 32。 表 31 医疗废物各处理处臵方法比较 处理方法 影响因素 优 点 缺 点 焚烧 ①炉内混合条件；②废物含水率；③投料方式；④温度与停留时间；⑤设备保养与维护 ①对医疗废物的适应范围广，可以接受除易爆和放射性以外的危险废物，包括化学废物、细胞毒类药物、过期药物等和破碎的预处理，减少废物；②不需要对废物进行分拣了因维修破碎机械而带来的职业危险；③无害化彻底、减容减量效果。