雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的体会毕业论文(编辑修改稿)

雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的体会毕业论文(编辑修改稿)内容摘要：

方法 遵医嘱抽取药物 布地奈德混悬液 2毫升 +特布林他 1毫升 +爱全乐1 毫 +加生理盐水 1 毫升注入 吸入器 PARIBOYN（德国百瑞公司生产） ，用雾化连接导管把雾化吸入器与空气压缩泵（德国百瑞有限公司）连接好，打开电源开关，即可雾化。 年长患儿可予以喷嘴雾化吸入，年幼的婴儿予面罩对准口鼻，每次 10~15min， 3 次 /日。 7 日为一个疗程。 结 果 （ 1） 治疗结果 治疗组的效果显 效 36 例；有效 6 例，患儿哮喘有所缓解、肺部哮鸣音减少、一般状态有所改善；无效 3 例，患儿哮喘无明显缓解、肺部哮鸣音无减少，一般状态无改善。 对照组显效 13 例，有效 21 例，无效 11 例。 经对比，治疗组的效果高于对照组。 （ 2） 护理 方法 ① 心理指导。 耐心向患者解释本病的发病原因、诱发因素、疾病7 的临床表现、转归、预后等情况，并配发一些相关知识的小册子，使患者做到心中有数，知道支气管哮喘并不是不治之症，只要有信心、有毅力，很好地配合治疗护理工作，疾病会得到很好的控制。 家庭是患儿生活的主要场所，家庭因素能诱发严重且控制不良 的哮喘发生。 家庭冲突、照顾者的心理功能、亲子关系、教养方式、家庭内部情感表达等均会影响患儿疾病控制。 照顾者心理功能不佳会加重患儿病情，应保持乐观向上精神，以感染患儿，向患儿传递自信。 当患儿哮喘发作时患儿紧张、恐惧，家长应引导其深慢呼吸，分散其注意力，如看动画片、听儿歌。 不和谐的家庭关系可能导致儿童情绪不稳定而引发哮喘。 良好的亲子关系能使儿童有安全感，提高患儿应对疾病的能力。 过分娇宠溺爱使患儿易与外界发生心理冲突，从而诱发哮喘发生。 将哮喘管理与日常家庭事务合理融合，给小儿创造温馨和睦的家庭氛围 哮喘发作使患儿 及家长产生紧张、烦躁、恐惧心理，而精神紧张、情绪激动往往诱发和加重哮喘发作，形成一种恶性循环。 因此，我们要耐心解释可能出现的临床症状，消除紧张心理，鼓励患儿积极配合治疗及护理。 ② 预防指导。 过敏症与支气管哮喘密切相关，积极寻找支气管哮喘触发因素，进行过敏原检测，识别致敏原。 尘螨为支气管哮喘最常的过敏原。 (1)尘螨：如地毯、挂毯、绒毛玩具等易藏螨虫，应避免使用。 棉被、枕头、衣物勤洗，并在阳光下曝晒，保持干燥，防止虫螨在其中生存，尽可能避免使用布面家具，居家环境布局力求简单易清洁。 房屋装修后要充分通风后方可入住。 (2)动物变应原：尽可能不在家养小动物，或者在卧室以外饲养动物。 (3)烟草、烟雾：少带孩子到公共场所，在家里家长也应禁烟。 (4)真菌、花粉：在花粉出现的高峰期关好门窗，居室内不宜养花草， 减少过敏原接触机会。 (5)8 某些药物、食品：根据儿童发育特点，应改善饮食结构，摄入营养丰富、清淡的饮食，避免暴饮暴食，鼓励多饮水。 容易诱发哮喘的食物有：牛奶、鱼虾、胡椒、生姜等。 避免使用诱发或加重哮喘的药物如阿司匹林等。 (6)呼吸道感染：避免感冒，在感冒高峰期少带幼儿到公共场所。 少到人群密集、空气不流通的公共场所。 ③ 运动指导。 循序渐进的运动锻炼，可以提高运动耐力、抵抗力、康复能力。 制订锻炼计划，选择适当的运动项目、运动方式。 逐步增加运动量并持之以恒，如洗冷水脸、游泳、散步、慢跑、体操、骑自行车。 呼吸训练： 吹哨子、气球，大声唱歌。 ④ 药物的应用指导。 气雾剂吸入治疗是变异性哮喘最主要的治疗方法。 规范化按阶梯治疗对预防变异性哮喘发作非常重要。 掌握正确的吸药方法，用药时间、剂量正确。 长期、持续、规范用药，不能随意减量或停药。 吸入器使用步骤： ① 使用前上下摇动药瓶将气雾剂摇匀。 ② 将气雾剂与吸入器紧密连接好向储雾罐喷雾。 ③ 用面罩覆紧口鼻。 ④ 在吸气时驱动雾化发生器缓慢深吸气。 ⑤ 憋气 5 s～ 10 s。 ⑥ 吸药 30 s，两喷之间稍停顿。 吸入器保持清洁干燥，每周拆下装置温水清洗 2 次，油性污物多时用中性刺激性小的洗涤剂清洗，彻底晾 干方可使用。 每半年更换新的吸入器。 ⑤ 出院指导。 建立家庭病案，坚持写好哮喘日记，包括日期、天气、运动、咳嗽、喘息时间地点、药物使不良反应。 使用气雾剂后，及时漱口洗脸，避免喷药后引起声嘶、干咳、口腔真菌感染。 加强与医生联系，定期复诊。 每次复诊均演示吸药方法给专科人员看，以保证药物正确使用。 积极参加哮喘之家活动，与其他哮喘患儿家长交流经验体会。 用情况、有无特殊饮食和特殊化学物质的接触。 自行检测和评定病情变化，为医生提供详细资料以作为治疗参考。 9 （ 3） 总结 支气管哮喘既。