浅析我国人口老龄化问题及其对策毕业论文(编辑修改稿)内容摘要:

赡养比上升 四、面对人口老龄化的挑战 ,我们应该采取的对策 人口老龄化是经济、社会、科技发展的产物。 发达国家大部分早在 50 年前就已进入了老年型国家的行列,因此我们也不必“谈虎色变”。 正因为人口老龄化是一个波及许多领域的重要趋势,因此迎接人口老龄化的挑战也必须在更加广泛的领域内综合考虑,协调运筹, 把它作为一个战略性的大问题全面策划,及早部署。 做实“个人帐户”,逐步增强养老保险基金的支付能力 城镇职工养老保险制度由现收现付制改为“统账结合”的部分积累制,目的就是为了迎接下世纪人口老龄化高峰时养老金支付的危机。 基金累积制养老金拥有许多优势,它可以帮助正在走向老龄化的中国维持充足的存款率和良好的投资与生活水准的不断提升,它能让劳动者分享经济改革成功的果实,并且拓宽和拓深中国的资本市场。 但是由于当前国企处于战略重组阶段,经济效益不佳,养老金替代率又不断提高,因此现在的“个人帐户”实际上起不到积累的作用 ,存入的基金甚至不能满足当期的支付,“个人帐户”只起到了支付退休金的作用,基本是“空帐”。 为了实现养老保险制度从现收现付向部分积累模式顺利转变,为制度转换成本寻找积极有效的支付手段已经迫在眉睫。 据统计,从 1952 年到 1978 年,职工实际工资每年只 递增 %,到 1978 年职工的货币工资平均才 615 元, 1978年居民人均储蓄额仅有 元。 而国民收入的积累率却由1952 年的 %增长到 1978 年的 %,其中有的年份高达%,工资总额占国民收入的比重仅为 %。 所以国有资产的存量是 政府过去长期实行“低工资、低消费、高积累”的政策条件下实现的。 因此,从理论上说,通过国有资产的存量和增量支付社会保障的转制成本,将“老人”和“中人”的空帐填实是可行的,也是合理的。 关于这笔转制成本的估算,国内外专家的测算不尽相同。 据世行 1994 年测算,大约有 19170 亿元,只占当年 GDP的 40%多一点。 据国务院体改办课题组 1997 年的测算,大约在 27628 亿元 — 108260 亿元之间。 笔者认为,如果剔除 1997年提前退休者集中以及投资回报率不高等因素,这个成本大约相当于当年 GDP 的水平。 另外,这个转制过程 将经历 30年,因此分摊到每一年大约只占 GDP 的 3%左右。 尤其是在2020 年至 2020 年之间,是劳动年龄人口持续增长而总抚养率相对较低的时期,应当抓住这个黄金时段,增加积累,将空账填空,顺利完成转制的历史性任务。 建立老年医疗健康保险制度,逐步实现健康老龄化 按照人的生理演变,人的一生 80%的医疗费用在 60 岁以后,但目前大部分老龄人存在看病难的问题。 主要因为经济拮据,无钱看病,有了病也只能“硬撑着”。 以武汉市汉阳区为例,老年人中享受公费医疗的只占全区老年人的 38%,大部分老人患病时,医疗费全要自己出,那些 退休金少而又 不能按时足额拿到手的老人显然是难以看病的。 至于农村,合作医疗未能普及,许多地方缺医少药,农村老人看病更难。 首先我们要建立和健全老年医疗保险制度。 与总人口相比,老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点。 位于前五位的慢性病依次是:循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、消化系统疾病、眼及其附属器官疾病。 身体机制的退行性改变以及疾病导致了老年期伤残及日常生活自理能力下降。 7 7%的 60 岁以上老年人存在不同程度的视、听、语言、智力、肢体等功能方面的残疾,是总人 口平均水平的 6 倍。 因此,为老年人提供基本医疗保险,满足他们的基本医疗需求,使老年人及其家庭不致因为疾病导致个人及家庭经济危机。 在建立面向整个人群的医疗保险制度的同时,有必要对老年人制定有关政策(可根据情况先从高龄老人开始逐步进行),以保障老年人医疗的基本需求。 开展面向老龄化社会的教育,医学教育要兼顾人口老龄化有其对医疗保健需求的特殊性,在医学院校、护士学校的课程中增加有关内容,使医务工作者系统掌握老年人身心健康和疾病特点。 同时要培养一批适合社区初级卫生保健工作的全科卫生工作者,为包括老年人在内的社区成员 提供初级医疗保健服务。 另一方面,要注意面向社会、家庭和老年人进行健康教育,包括保健常识,护理知识,紧急状况下的应急措施,提高人群对老年身心特点的认识和一般保健护理知识。 努力满足老年人的基本医疗需求。 城镇完善职工基本医疗保险制度,建立多层次的医疗保障体系;农村探索多种 形式的健康保障方法。 逐步建立城乡医疗救助制度,改善特困老年人的医疗条件。
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