卫生院业务综合楼工程可行性研究报告(编辑修改稿)

卫生院业务综合楼工程可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

用如水、电、业务外支出等不断增长，卫生队伍人员不断扩充，仅这些支出，已经超 过了卫生院的实际承受能力。 财政支持的微薄经费，在相当 — 部分卫生院只能满足卫生院退休职工的正常支出。 因此，卫生院实际上并没有得到多少卫生经费的实质性补偿。 （ 4）、幼平乡卫生院医疗质量下降，人员结构不合理，人才流失严重。 一方面，由于卫生院经费紧张、缺乏，无法购置新的技术设施 (备 )，卫生院仅生的一双手、 — 只笔、一支体温针、一台血压计、一付听诊器的“五个 — ”诊断方法，维持卫生院的日常业务工作。 另 — 方面，由于乡 12 镇卫生院生活环境较差、条件艰苦，工作任务繁重，医疗设备落后，职工福利待遇较低，又缺乏进修学习深造的机 会，医务人员流动频繁，造成专业技术人才浪费和流失。 与此同时，由于各种原因，又不断有专业和非专业人员的涌入，使卫生院的人才结构极不合理，医疗质量越来越差：诊断手段陈旧落后，导致市场竞争乏力，业务量日趋下降，就诊人次逐日减少，收支差距越来越大，职工福利待遇越来越差，人心越来越涣散。 （ 5）、随着新型农村合作医疗制度启动实施后，患者就诊住院人数增加， 受卫生院病房条件限制，许多患者只能排队等候床位。 （ 6）、由于卫生院不同于其他机构，其污水和和垃圾处理方式不能和其他机构的垃圾污水处理那样随便，需要专门对污水和垃 圾进行消毒焚烧等处理，减少细菌病毒的传播。 第二节 项目建设的必要性 一、是扶贫建设和民族地区建设的需要 乐业县属贫困山区县， 由于历史、地理等诸多因素，经济个发达，地方财力不足，各项社会福利保障体系不健全，群众看病难、治疗难的现象非常突出。 为改变幼平中心卫生院的医疗卫生条件，为全镇及周边群众提供良好的就医环境，促进全镇各项农村卫生事业发展，幼平中心卫生院急需扩大业务用房面积，完善垃圾和污水处理系统。 幼平中心卫生院业务综合楼项目，对完善幼平中心卫生院的基础设施，提高具诊疗水 平将起到十分重要的推动作用。 本项目的建设是贫困地区、民族地区建设的需要，对巩固和提高乐业县扶贫工作的成果也将起到积极推动作用。 13 二、是完善医疗体系建设的需要 乡镇卫生院作为医疗体系的 — 个重要组成部分，是农村三级医疗预防保健网络的枢纽。 乡镇卫生院的建设，关系到为广大人民群众提供最基本 的卫生医疗保健服务，关系到农村卫生事业的发展，同时也关系到卫牛资源的充分有效利用。 因此，为了完善乐业县的医疗体系建设，本项目的建设是势在必行的。 三、是安全生产和更好地为人民服务的需要 为满 足幼平乡人民群众日益增长的医疗需求，更好地担负起当地的医疗、妇幼保健、计划生育等医疗保健服务，提高医疗服务质量，塑造良好的社会形象，有效地保障病患者健康，为全区病患者提供良好的就医环境，幼平中心小心卫生院门诊楼项目是必要的，该项目体现了政垧：加大对老、少、边、山、穷地区医疗投入力度，逐步完善县级医院的基础设施，是政府关注民生、造福一方的 — 项公益性项目。 四、是适应新型农村合作医疗开展的需要 2020 年 1 月，乐业县开始推行丁以大病统筹为主要形式的新型农村合作医疗。 实行新型农村合作医疗后卫生院保健业务量 增加 50％以上，现有的医疗卫生条件难以满足新增的门诊和住院病人需要，难以开展新型农村合作医疗工作和巩固新型农村合作医疗成果。 实施新型农村合作医疗、“降消”和结核病防治工作，面向全体农民，投入少、产出大，受益人口多，社会效益好，符合成本效益和公平原则，可以明显地减少疾病发生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的协调发展。 四、 该院床位少 满足不了农民患者住院的需求 14 乐业县自从开发新型农村合作医疗试点之后，农民患者在住院就医上得到了更大的保障和实惠。 但是， 相应的设备科室、职能科室都还没办公 地方。 该院目前设置床位 仅 张 ，离病号的需求还有很大的差距。 且现有的妇产科产房设置不规范，无内外走廊，不符合《广西壮族自治区产科质量建设规范》要求，目前全院亦无规范的手术室，不符合医院管理年的院感管理要求。 五、 是党和国家的政策需要 近年来，党和政府高度重视农村卫生工作， 2020 年 10 月党中央制定下发了《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，《决定》指出：“坚持以农村为重点的卫生工作方针……加大农村卫生投入……逐步缩小城乡卫生差距……全面落实初级卫生保健发展纲要，满足农民不同层次的医疗卫生需 求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量”、“政府卫生投入要重点向农村倾斜……”广西壮族自治区人民政府《关于印发广西壮族自治区农村初级卫生保健规划（ 20202020）的通知》（桂政发 [2020]11 号），从 2020 年起到 2020 年，中央及省、市（地）、县级人民政府每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业的高度重视和政策支持、倾斜，为乡村卫生建设项目创造了最有利的建设条件。 随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，农民群众对医疗卫生保健服务的需求也越来越大，要求提供的服务项目也越来越多。 项目实 施必将大大改善该村卫生服务网络的卫生服务环境，为农民群众提供更好的医疗卫生保健服务，对保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会和谐发展和稳定的大局，对提高全民 15 族素质具有重大意义。 综上所述，乐业县幼平中心卫生院在住院用房、医疗设备、医疗技术 、 垃圾污水处理等方面存在很多实际困难和具体问题，严重地制约了乡卫生院业务工作的正常运行和发展，不能满足边远少数民族贫困山区人民群众医疗保健需要。 为创建一个整洁、舒适、卫生、功能完善的非营利性乡镇卫生院，从根本上解决群众看病难、看病贵的民生问题，幼平中心卫生院工程的建设 是十分必要的，也是非常迫切的。 第三节 项目建设的可行性 一、近年来，乐业县为搞好扶贫开发工作，认真实施国家扶贫攻坚计划，紧紧抓住国家实施西部大开发战略的有利契机，在加快全县经济建设的同时，集中力量大打扶贫攻坚战。 通过各种途径不断进行学习培训，并促使其逐步走上了规范化的道路积累了丰富的经验，探索出了一条保护人民群众生命安全的成功之路。 二、项目建设用地地基土质良好，适宜建房。 三、项目建于乐业县新化镇中心卫生院大院内，“三通一平”施工条件已具备，建设用地县国土资源局已划批。 四、通过调查，乐业县人民也 很支持项目的建设，认为这样可以解决他们看病难的问题，身体健康有保障。 综上所述，可见项目建设是可行的。 16 第三章 市场预测与建设规模 第一节 市场预测 一、社会经济发展的有利条件 随着天坑等旅游资源的开发，乐业县经济增长势头强劲。 几年来经济发生巨大变化。 全县生产总值由 2020 年的 亿元增长到 2020 年的 亿元；财政收入由 2020 年的 亿元增长到 2020 年的 亿元；农民人均纯收入由 2020 年的 1028 元提高到 2020 年的 2828 元。 2020 年，在全区县域经 济排名中，乐业从 2020 年的第 76 位提升到 31位，前进了 45 位，是乐业发展史上最大的跨越，被自治区授予 2020 年县域经济发展进步奖。 2020 年，该县高起高走再创佳绩，再次荣获广西科学发展进步奖及招商引资先进县殊荣。 二、社会经济发展预测 根据乐业县政府的工作报告，将加快传统农业向现代农业的转变进程，大力发展县域非农产业。 要以市场为导向加快农业结构战略性调整，大力发展有市场、有潜力的农产品生产，发展优质、高效农业和区域特色农业。 以龙头企业为纽带，采取农户 +工厂、农户十公司、农户 +市场场等形式积极推进 农业产业化经营，提高农民进入市场的组织化程度和农业综合效益，加快传统农业向现代农业的转变进程。 应该“围绕农业办工业，办好工业促农业”的发展思路，下大力气培育农业产业化龙头企业，把板栗、八角、核桃、猕猴桃、刺梨、有机茶、林产品等农业特色产业项目从规模上做大，从竞争力上做强，从品质上做优，打一批具有市场竞争力的农业产业品牌。 加快县域工业化进程，提升县域工业的规模经济水平，增强县域工 17 业的竞争能力。 立足于县域物质资源和人文资源，合理调整产业结构，以“一 村一品、一乡一业 — 县 — 支柱”为目标，因地制宜培植各具地方优势的特色支柱产业和支柱产品，加速培育县域经济新的增长点。 加大技术改造和技术开发力度，在着力发挥劳动密集型产业比较优势的同时，运用高新技术和先进适用技术改造传统产业，提升产品的技术含量和附加值。 以开发区、工业园区和工业小区为工业经济的发展平台和扩大开放的重要载体，加快县域生产要素的整合，形成中小企业的集群优势，提升县域工业的规模经济水平。 大力支持和引导中小企业向“专、精、特、新”方向发展，重点发展农产品加工业。 进一步提升乐业旅游资源的影响力，加大旅游资源的开发和利用，促进第三产业的发展，围绕以天坑等一大批 国家级地质森林公园，提升知名度，吸引更多的中外游客。 三、乐业县乡镇卫生院业务发展预测 新中国成立以来，乐业县乡镇卫生院建设有了较大的发展，尤其是上世纪六十年代，贯彻中央“把医疗卫生工作重点放到农村去”的指示精神，国家和地方都投入了大量资金，用于乡镇卫生院建设，相当一部分卫生院在这个时期得到新建、改建、设备得到了补充和更新，有力地促进了当地农村卫生事业的发展。 在计划经济时代和 90 年代初期，乐业县乡镇卫生院作为当地农村卫生事业的重要组成部分，在保证农民防疫、救治、健康教育、双项转诊、指导村 级医生方面，确实发挥着重要作用。 然而，随着社会主义市场经济体制的建立完善，卫生事业出现新的飞跃，县级医疗机构如县人民医院，发展速度更快，新技术设备不断增加充实，门诊业务和住院率增长迅速，形成“县级医院吃不了，乡镇卫生院没得吃”的事实。 尤其是实行开放医疗医药市场，个体药店、个体行医的政 18 策放宽后，新增加不少私人诊所，致使乡村行医诊所星罗棋布，乡镇卫生院处于这引起个体药店、诊所的包围之中，业务量受到较大的影响。 农民得了病无处就医，要么去较大的县医院，要么到个体诊所，农民在得病初期或较简单的病都是到个体诊所就医，只 有得了大病或个体诊所无法医治的病才到县医院医治。 而承担为农民治疗、预防、妇幼、保健、健康教育体于一体的，在乡镇三级卫生服务网中发挥着枢纽和纽带作用的乡镇卫生院似乎在农民的记忆中淡忘了。 与此同时，随着农村承包责任制的推行，在计划经济时代实行的农村合作医疗却由于失去了集体经济的基础而全面瓦解，又产生了新的一轮农民看不起病、看病难、看病贵的问题。 1998 年国家卫生服务调查揭示，全国两周患病率农村为 ‰，慢性病患病率为 ‰。 37 %的患病农民应就诊未就诊， ％的患病农民应住院未住院 (全国卫生服务总调查， 1999 年 )。 因病致贫和因病返贫率在农村地区较高，农村居民的健康不能得到保障。 有统计资料显示，我国目前乡镇卫生院仅提供了农村地区 ％的门服务，每个医生每天的诊疗服务量是 8 人次，床位使用率只有 ％，乡镇卫生院没能发挥其应有的作用。 党的“十六大”以后，国家加大了对“三农”的投入，尤其是国家特别重视农村卫生事业的建设， 2020 年， 10 月 19 日出台了《中共中央、国务院关于进 — 步加强农村卫生工作的决定》，明确提出到 2020 年，中国新型农合作医疗制度要基本覆盖农村居民，基本解 决农民群众看不起病、看病难、看病贵的问题。 近几年来，乐业县乡镇卫生院和全区大部分乡镇卫生院 — 样，不断获得了国家和地方的投入，卫生院的建设逐步走上正轨，业务量逐步恢复和上升。 据区卫生厅统计， 2020 年全区乡镇 19 卫生院诊疗人次 万人次，住院人次 万人次，病床使用率为%，分别比 2020 年的 2536. 12 万人次、 万人次、 ％增长了 ％、 ％、 ％。 诊疗人次、住院人次、病床使用率在逐年提高，乡镇卫生院作为农村农民群众医疗保健主阵地的作用正在逐步恢 复。 根据其他先期推行新型农村合作医疗地区的统计，推行新型农村合作医疗后，乡镇二卫生院的业务量将会有 30％～ 50%幅度的增加，且随着新型农村合作医疗的深入，乡镇卫生院业务量增加的幅度还会更大。 因此，可以预见，随着新型农村合作医疗在乐业县的推行，未来几年乐业县各乡镇卫生院的业务量将会有较大的增加，营业收入也将会有较大的提高。 幼平乡卫生院承担本镇及周边的县、乡（镇） 约 万 人口的医疗卫生保健工作 ，目前 幼平乡 卫生院仅 有 张 病床，每千人仅有。 自 2020年实施新型农村合作医疗以来，该院门诊就诊人次及住院 人次均比往年有大幅度提高，如住院人数从 2020 年的 人次提高到 2020 年 的 多人次，到本院住院分娩的孕产妇也从2020年 的 人 次提高到 2020年 的 人 次等。 但由于历史原因，该院业务用房设置不科学 ,管理很不科学 ,住院病床不足，已不适应当今群众看病需求，使数百名农民患者到远离乡镇 公里的县城医院住院治疗， 从而增加农民负担。 第二节 建设内容和建设规模确定的依据 为改善我区农村卫生机构的基础设施条件，结合我区实际情况，广 20 西壮族自治区卫生厅、广。