人民医院病房楼建设项目项目建议书(编辑修改稿)

人民医院病房楼建设项目项目建议书(编辑修改稿)内容摘要：

，一条走廊两 排房间，每个房间都可自然采光通风，这是它的最突出的优点。 缺点是护 理路线较长，功能分区不明确。 五十年代后期，随着空调设备的发展产生了复廊式护理单元。 主要特点 是护士站与其它辅助用房居中 ，四周是环形内走廊，走廊外侧四面都是病房。 其优点是平面紧凑、护理路线短。 岛式护理单元是复廊式的变形，基本平面模式相同，采用廊 式护理单元组合，平面规整紧凑。 复廊式与岛式护理单元模式产生的背景，是随生活水平的提高医疗条件的高标准要求。 强调病床化与家庭化，设置全套卫生设备，全空调房间，可以不受自然条件干扰。 但经过十几年实践后，人们重新认识到回归自然的重要性。 因此，本项目从确山县人民医院的实际需要和各部门使用功能特征出发，项目建筑方案将重症监护室 (1CU)、手术室、血库、供 应室和住院病房相对结合起来，建立专门的病房楼，建筑方案采用复廊式与岛式护理相结合的单元建筑模式进行设计。 三 主要建筑物设计方案 1 设计原则、功能及分区 设计原则 (1)在满足国家有关规程、规范的前提下，强调功能的 18 合理性以及主要标准层设计的合理性一 —— 功能分区明确合理、护理路线简捷便利、技术经济指标先进。 (2)医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防疏散分流。 也就是建筑设计必须做到医护人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰；洁净物品和药品、餐车等与污染物品，如废弃物等的交通 流线完全分开，互不交叉，医疗抢救设专用电梯，设计合理流线，不占用消防专用电梯。 (3)统一协调的室内外环境设计创造舒适、宜人的医疗环境。 重视医院内外环境设计，结合地方气候条件，创造优美室内外环境，室内从空间布局、无障碍设计、信息诱导图标设计等方面体现以人为本，以病人为中心的思想。 (4)模数化体系，开放式建筑布局，为医疗设施远期发展提供可能。 (5)注重可持续发展，强调生态环保、节能建筑的设计理念。 建筑功能分区 病房楼设计主要分为病房区、手术区、设备及配套用房三部分组 成 具体如下： (1)病房 区 护理区手术、供应等配套科室。 护士是护理活动的主要实施者，与住院病人有着最为密切的联系其护理服务质量的高低，直接关系到住院病人能否接受到充分的治疗：本项目 19 病房楼护理区设计时位置适中，开敞开放，与各区域联系便捷：这样，不同病室的病人都可以方便地观察、接触到护理人员，随时受到护理人员对他们的关心照料，从而增加心理的安全感。 而 适中位置也可以减少护理人员护理时行动的距离，尽可能降低护理人员的 工作强度，保证各病房的病人均能得到足够的照顾。 另外，护理区均内部根据护理工作的特定要求，合理紧凑地安排治疗、处置、换药等工作 用房，尽量减少护士在工作时间的往返迂回，最大限度的提高劳动效率。 传统的病人活动区域通常强调病人休息区域应有安静和良好的阳光等条件，其设计重点也着重在病房内部的采光、隔声等物理 环境考虑。 然而安静并不等于单调、贫乏。 在保证病人得到充分的睡眠及 休息的同时，也需要给他们以适宜的刺激，因为适当的刺激和变化，有助于病人调整自己的注意方向，可以避免产生无聊和孤独、厌烦情绪反应。 根据调查，病人在住院期间并不像一般所想象的那样躺在床上。 大部分病人如果可能总是希望能够呆在地上，像正常人一样进行一定的活动。 而且现代医学研究 也注意到，一般病人如果进行适当的活动，可以加快其康复过程。 因此本项目病房区在设计中，除了为病人提供合适的休息场所外，还需要考虑病人交流、活动空间的设置。 良好的交往空间，可以帮助病人迅速融入新的集体，减少病人由于 20 住院不得不离开原来习惯的家庭和社会生活后带来的紧张、孤独感以及在陌生环境易产生的 恐惧不便感，满足其对爱与归属感的心理要求。 交往活动空间位于护理单 元中比较中心的区域，与各病室有便捷的联系，保证所有的病人都可以方便地参与交往；同时，与主要的休息区域有适当的分隔，避免公共活动对需要安静的病人的影响。 现代护理单元的设计还需注意交通辅助空间的设计。 本项目在论证整个交通体系明确通畅、各区域联系便捷、洁污流线分离等要求的 基础上，对交通空间进行再设计。 交通空间的处理，可以结合色彩、材料、质感等诸多手段的运用，来联系、区分护理单元的各个区域。 护理单元内部各病室的入口空间可以参照宾馆客房设计的一些手法，局部进行适当地变化，打破传统走廊空间平淡、呆板给人带来的千篇一律、单调压抑的感受，体现出病人对私密性和个性化的要求。 病房区设置在病房楼的标准层 (5— 12 层 )， 并采用复廊及半岛式的 平面模式护理单元。 主要房间包括：病房、护士站、治疗室、换药室． 医生办公室、医生值班室等。 交通流线简洁，外墙展开较宽，有利于采光通风，使工作环境大为改善。 (2)手术区 三 层为手术室，手术室要求分区明确，路线分明，清洁、 21 污染、半污染三者没有交叉。 手术室设 8 个，分为无菌、感染手术室，以适应多种手术需要。 各区功能齐全，并考虑麻醉用房、手术病人家属休息区以及 PACU 等。 (3)设备及配套用房区 主要包括供应室及附属的设备用房等，根据医疗分区、 的原则，减少相互间交叉干扰，将这些设施集 中布置一层， 与病房、门诊分隔开来，为病人创造一个良好的治疗环境。 3 建筑方案设计 病房楼 为东西建筑，建筑总面积 18200 ㎡ ，总床位数为260 张，楼高 13 层。 总建筑根据医用楼房设计的基本原则以及医院对病房楼的使用功能要经认真考察调研，最后确定病房楼的设计方案为： 负一层：设备配房 仓库。 一层： 供应室 住院处药房。 二层：血库 重症监护室。 三层：手术室。 三层集中设置各科手术室 8 个。 四层：妇产科 病房及临产室。 五层 —— 十二层 为 外科和骨科 病房。 土建工程 （ 1）设计依据 (1)本专业有关的规范 、规定 《建筑结构荷载规范》 GB50009— 2020； 22 《建筑抗震设计规范》 GB50011— 2020； 《混凝土结构设计规范》 GB500102020； 《建筑地基基础设计规范》 GB500072020 (2)项目承办单位提供的水文地质报告 (3)建筑设计方案 (4)其它相关专业提供的资料 （ 2）建筑设计 病房楼 13 层。 总建筑面积 18200m2。 总床位 260 张。 手术室：应根据各科室的需要选用适当的平面尺寸，地面、墙面、顶棚、壁橱等应采用易冲洗，以消毒的饰面材料。 可采用天然光源人工照明， 设无影灯装置高度不低于 3—3． 2m。 手术室总面积： 535 ㎡。 病房：要求位于朝向、通风、采光最佳状，具有良好的室内外习境。 室内要装修简洁；地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角，宜做成寸圆角：饰面材料应采用难粘污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，直采用浅色，适当采用中色或深色。 标准病房总面积： 10500 ㎡。 建筑风格 为突出医院建筑的特点，病房楼建筑物外墙主色调采用白色，红色点缀。 建筑风格与色彩要统一协调。 要避免缺乏文化内涵的外观设计。 窗户尽量采用白色透明玻璃，以提高室内天然光照度，避免采用蓝、绿、茶等 较深颜色的玻璃。 23 从而体现医院建筑 轻快而明亮 的风格。 四 总平面布置 1 总平面布置原则 (1)最大限度地利用宝贵的土地资源进行规划建筑物。 (2)规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染。 (3)依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计。 (4)对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。 (5)在尽可能条件下，加大绿化面积，美化医院环境。 2 平面布置 医院的总平面设计按不同功能要求进行合理布置，首先，力求做到布局合理、联系 方便，互不干扰，使其在建筑容量、环境容量、功能结构、空间布局等方面相互协调，并努力使 各类用地及其功能关系配置达到最佳。 其次，充分考虑医院的景观组织与环境绿化所营造的医院氛围，以突出的空间布局轴线和强烈的方向感，简化医院空间结构、强化空间秩序，使之大中见小。 医院道路以环形通路组成道路系统的基本骨架，形成高效快捷安全的医院交通系统。 医院主出入口处的路面宽 9m。 进入院区的环路路面宽度为 9m。 医院次干路路面宽 度 6m，庭 24 院路宽 2． 5m，其余路面宽度均为 3 一 5m。 绿地、阳光和清新的空气是人们赖以生存的物质要素。 对于营造优美的医院环境，这些要素同样重要。 生活在这里病人，生机盎然的绿色环境无疑对他们的健康是十分有益的。 因此，建设要求利用一切可以绿化的空间，对病房楼周围进行多层次立体绿化。 除了可以种。