门诊病例报告(编辑修改稿)

门诊病例报告(编辑修改稿)内容摘要：

量出後則脹緩。 經期間大便軟散加重。 白帶色透明質微黏，不臭，遇冷時量會增加。 G0P0A0。 中醫四診 切診  左脈 寸 :數 ， 沉 、 細 、 澀 、 無力。 關 :數 ， 中取有脈 、細、 弦緊、有力。 尺 :數 ， 沉、細、微。  四肢末梢涼。  右脈 寸 :數 ， 沉 、 細 、 澀 、 無力。 關 :數 ， 中取有脈 、細、 弦緊、有力。 尺 :數 ， 沉、細、 稍無力。  無水腫，膚不濕濡或乾燥。 症狀時序圖 高中及大學期間常感冒 小時後就比別人怕冷，夏天不怕熱。 高中 大學 小時候 洗澡易汗至濕濡 大學期間感冒頻 天冷則腹瀉 96年 4月 本院中醫就診 92年開始補習 94年初 960816 欲省錢而減食量 咽症得滋陰藥可緩解 幾乎終年皆感冒 開始有斷續性咽症 怕冷怕風加重 咽症持續無法以滋陰藥緩解 自覺聲啞 大便皆軟散不成形 初診病因病機分析  患者從小至大學期間，平素怕冷喜溫，知其有 陽虛 體質。 易感冒 、 怕風、易汗，知其有 表虛 體質。  大學畢業後長處補習班冷氣房中，原本陽虛體質更加無以抵抗外寒，怕冷加重。  表氣本虛，所處環境易感 風寒之邪，然正氣虛弱 ，外邪 眷戀難出 ，須藉助天氣回暖或游泳身熱汗出後，外邪才得以從表而解。  若外感之邪久郁不解，則可見 氣機阻郁 （咽喉腫脹）化熱 (朱點 )，且已化熱 傷陰 （午後身潮熱、口咽乾、舌邊兼少苔、 脈細數） ，亦見 氣滯血瘀 之象（舌黯瘀斑）。  大便質軟，喜溫飲，大學起遇天冷則易腹瀉，白帶增多，為 脾氣虛兼脾陽虛夾濕 ， 遇寒則寒濕下注。 診斷 西醫診斷 :慢性咽炎 中醫診斷 :慢喉痺 中醫證型 : 本 :陽虛、表虛 脾氣虛兼脾陽虛，挾濕 標 :外感風寒之邪，久郁不解 阻郁氣機，化熱傷陰 960816 初診中醫處方 症狀 : ，咽乾 ， 偶潮熱。 ，喜溫。 方義 : :宜滋陰清熱。 :酌加四逆湯溫助陽氣。  養陰清肺湯 8g  四逆湯 2g  桔梗  射干 tidx7days 960823 二診中醫處方及方義 ，怕冷有改善，但咽乾加重。 陰為巴戟天。  養陰清肺湯 8g  巴戟天 1g  桔梗  射干 tidx7days 960830 三診中醫處方及方義 ，怕冷有改善，但仍咽乾， 仍咽腫脹。  養陰清肺湯 10g  桔梗  射干 tidx7days 960906 無回診  服前方咽乾改善不多，咽仍腫脹。  21天滋陰清熱藥對咽症改善不佳。 960910 四。