长春中医药大学(编辑修改稿)内容摘要:

饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 ( 96) 第二节 少阳病本证 证候 : 口苦,咽干,目眩 —— 邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎。 往来寒热 —— 正胜则热,邪胜则寒,邪正交争,互有胜负。 主 胸胁苦满 —— 邪犯少阳,经气不利。 喜呕,不欲食 —— 胆热犯胃,胃气不降。 症 嘿嘿 —— 火郁不发,上犯心神。 脉弦细 —— 胆火上炎,枢机不利 胸中烦而不呕 —— 热郁于胸,未犯于胃。 或 渴 —— 邪热伤津。 腹中痛 —— 胆热犯脾,脾气壅滞。 然 胁下痞硬 —— 邪犯少阳,经气不利。 心下悸 —— 水气上凌。 症 小便不利 —— 水气内停,膀胱气化不利。 不渴,身有微热 —— 里热不甚,表邪未解。 咳 —— 水气犯肺,肺气不利。 【 治法 】 和解少阳,调达枢机 【 方药 】 小柴胡汤 柴胡 :味苦微寒,气质轻清,疏解少阳 黄芩 :苦寒,气味较重,清泄邪热 人参 大枣 甘草 半夏 生姜 外透内泄 调胃和气,降逆止呕 益气和中,扶正祛邪 辛开苦降 寒温并用 攻补兼施 一、小柴胡汤证 煎服法 :本方采用去滓再煎之法(先以七味,水煎取六升,去滓,再煎取三升),取其气味醇和,且有和解少阳枢机之功。 此为 《 伤寒论 》 和剂的特有煎药法。 转归 :服柴胡汤已,渴者属阳明 —— 口渴引饮,此阳明燥热之象,当以治阳明之法治之。 二、小柴胡汤的灵活运用 (一) 【 原文 】。
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