镇医院异位妊娠培训课件(编辑修改稿)内容摘要：
双合诊 辅助检查 妊娠实验 超声诊断 阴道后穹隆穿刺 腹腔镜检查 子宫内膜病理检查 辅助诊断 — 妊娠实验 测定尿 HCG或血 223。 HCG, 作为早期诊断异位妊娠的重要方法。 223。 HCG阴性一般可排除异位妊娠 ， 阳性则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠。 辅助诊断 — B超 超声诊断 B超对诊断异位妊娠有价值 辅助诊断 —阴道后穹隆穿刺 阴道后穹隆穿刺 是一种简单而可靠的方法 适用于疑有腹腔内出血的病人 辅助诊断 — 阴道后穹隆穿刺 若抽出 暗红色不凝固 的血液，为阳性，则为血腹症存在。 若穿刺针头误入静脉 ， 则血液较红 ， 放置 10分钟左右 ， 即可凝结。 因穿刺阴性 ， 也不能否定输卵管妊娠的存在。 阴道后穹隆穿刺 辅助诊断 — 腹腔镜检查 腹腔镜检查 异位妊娠诊断的金标准 ， 可以在确诊的情况下起到治疗作用。 尤其适于 输卵管未破裂或流产早期患者 ， 同时适于与 原因不明的急腹症鉴别。 若腹腔大量出血或伴休克者 ， 禁做 腹腔镜检查 辅助诊断 —子宫内膜病理检查 诊断性刮宫，组织送病检 目的在于排除同时合并宫内妊娠流产 诊断 症状 体征 辅助检查 输卵管妊娠的鉴别诊断 1 输卵管 妊娠 流产 急性输卵管炎 急性阑尾炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 停经 多有 有 无 无 多无 无 腹痛 撕裂样下腹剧痛 ,自一侧向全腹扩散 下腹中央阵发性坠痛 两下腹持续性疼痛 转移性右下腹痛 下腹一侧突发疼痛 下腹一侧突发疼痛 阴道流血 量少 ,色暗可有蜕膜 由少到多 无 无 无或如经量 无 休克 程度与外出血不成比例。阅读剩余 0%
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