诊断学心电图精品教学课件图文版上(编辑修改稿)

诊断学心电图精品教学课件图文版上(编辑修改稿)内容摘要：

I、 III 导联 QRS波群各波振幅的代数和，查专用表。 30176。 ~ +90176。 正常范围； +90176。 ~ +180176。 心电轴右偏； 多见于右心室肥大、左后分支阻滞； 30176。 ~ 90176。 心电轴左偏； 多见于左心室肥大、左前分支阻滞； 90176。 ~180176。 电轴极度右偏或 “ 不确定电轴 ” ； 见于某些器质性心脏病 . 肺心病 , 先心病，也可见于某些正常人 (正常变异 )。 (五）心脏循长轴转位 由心尖部朝心底假设一个长轴，心脏可沿此长轴作顺钟向或逆钟向转位。 正常时 V3或 V4导联R/S大致相等，为左、右心室过渡区波形。 顺钟向转位 ：因右心室转向前、向左，左心室被推向左后， V3导联出现右室波形呈 rs，而 V V6呈 RS型，见于右室肥大； 逆钟向转位 ：左心室转向前、向右， V3导联呈 Rs型， V2（甚至 V1）出现 RS型，见于左室肥大。 注意：正常人也可以见到此类图形。 三 . 各波段时间的测量： 12导同步、单导 P波 QRS波群 、 PR间期 、 QT间期 正常心电图波形特点和正常值 1. P波 心房除极的电位变化 ① 形态 ： P波的方向在 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF、 V4~V6导联向上 ， aVR导联向下 ， 其余导联双向 、 倒置或低平均 可。 ② 时间 ： 正常人 P波时间一般小于。 ③ 振幅 ： P波振幅在肢体导联一般小于 ,胸导联一般小于 2. PR间期 心房开始除极至心室开始除极的时间 在成人心率正常范围时： PR间期为 ~. 3. QRS波群 心室肌除极的电位变化 ① 波形 : 胸导联 肢体导联 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 导联的 QRS波群在没有电轴 偏移的情况下 ， 其主波一般向上 ， aVR导联的 QRS波群主波向下。 ② 时间 ：正常成人 QRS时间小于 数在 ~。 ③ 振幅 ： V1的 R波一般不超过 V V6导联 QRS波一般不超过。 aVR导联的 R波一般小于 ， Ⅰ 导 联的 R波小于 ， aVL导联的 R波 小于 ，。