诊断学心电图精品教学课件图文版下(编辑修改稿)内容摘要:

规则的 PP间距中突然出现 P波的脱 落 , 形成长的 PP间距 , 且长的 PP间距 与正常的 PP间距不成倍数关系。 因迷走神经张力增高或窦房结功能障碍 窦性停搏 期前收缩(过早搏动、早搏) 定义 : 起源于窦房结以外的异位起搏点提 前发出激动 ,又称早搏 .是临床上最常见 的心律失常。 机制 : 自律性增高、折返、触发活动。 根据起搏部位分 : 房性早搏、房室交界性早搏、室性 早搏。 常用术语 ⑴ 联律间期: 异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。 房性P’P( 前一窦性 P) 室性 R’R( 前一窦性 R) ⑵ 代偿间歇: 指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动 , 其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 ⑶ 插入性期前收缩: 插入在两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。 临床常见室性的插入性期前收缩。 ⑷ 单源性期前收缩: 指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定的折返径路 , 其形态 、 联律间期相同。 ⑸ 多源性期前收缩: 指在同一导联中出现二种或二种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。 ⑹ 频发性期前收缩: ⑺ 偶发性期前收缩: 联律间期、代偿间歇 插入性早搏 单源性早搏 多源性早搏 ⒈ 室性期前收缩 : ECG表现 : ⑴ 期前收缩的 QRST波之前无 P波或无 相关的 P波 ⑵ 期前收缩的 QRS波形态宽大畸形 , 时 限> ,T波多与主波方向相反。 ⑶ 往往有完全性的代偿间歇 , 即早搏 前后的两个窦性 P波间距等于正常 PP间距两倍。 室性期前收缩 室早二联律 室早三联律 室早四联律 ⒉ 房性期前收缩 : ECG表现 : ⑴ 期前出现的异位 P’波形态与窦性 P波 有所不同。 ⑵ P’R间期通常> ,QRS波形态与窦性相同。 ⑶ 大多为不完全性代偿间歇。 房性期前收缩 ⒊ 交界性期前收缩: ECG表现 : ⑴ 早搏出现的 QRST波前无 P波 , QRST波形态与窦性下传的基本相同。
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