xx县人民医院网络信息安全管理工作制度汇编(编辑修改稿)

xx县人民医院网络信息安全管理工作制度汇编(编辑修改稿)内容摘要：

口令及其默认配置。 对应用系统关键岗位的工作人员实施资质管理；采取与应用系统的授权用户签署授权许可书和安全协 议，实施与外部服务方签署安全保密协议或合同；建立严格的运行过程管理文档，并保证所有文档的一致性。 二、实施物理安全管理 建立物理安全区，机房是专用机房，单独的隔离机房。 而且此机房的物理安全防护措施在防火、温度控制、防盗、出入监控设备。 建立物理安全管理规章制度，并据此制定了相应的物理设施的操作流程。 对所有设备建档立卷，实现了对物理设施的分类编目以及严格的登记制度。 网络层安全措施 （ 1） 建立 防火墙网络安全的屏障：防火墙 (作为阻塞点、控制点 )能极大地提高一个内部网络的安全性，并通过过滤不安全的 服务而降低风险。 防火墙可以强化网络安全策略：通过以防火墙为中心的安全方案配置，能将所有安全软件 (如口令、加密、身份认证、审计等 )配置在防火墙上。 （ 2） 对网络存取和访问进行监控审计：所有的访问都经过防火墙，防火墙就能记录下这些访问并做出日志记录，提供网络使用情况统计数据。 防止内部信息的外泄：通过利用防火墙对内部网络的划分，可实现内部网重点网段的隔离，从而限制了局部重点或敏感网络安全问题对全局网络造成的影响。 （ 3） 采用入侵检测技术： 根据检测对象的不同，将入侵检测系统分为主机型和网络型。 通过主机型入侵检测 系统日志、应用程序日志等作为数据源，保护所在的系统。 通过网络型入侵检测网络上的数据包。 对所有本网段内的数据包并进行信息收集，并进行判断，保护整个网段的安全。 服务器端安全措施 （ 1） 正确地分区和分配逻辑盘：建立三个逻辑驱动器， C 盘 20G，用来装系统和重要的日志文件， D 盘 20G 放 IIS, E 盘 20G 放 FTP，这样无论 IIS 或 FTP出了安全漏洞都不会直接影响到系统目录和系统文件。 因为， IIS 和 FTP 是对外服务的，比较容易出问题。 而把 IIS 和 FTP 分开主要是为了防止入侵者上传程序并从 IIS 中运行。 （ 2） 正确地选择安装顺序：首先，掌握好接入网络时间：，要求在完全安装并配置好 Win2020 SERVER 之前，一定不要把主机接入网络。 其次，进行补丁的安装：如果先安装补丁再安装应用程序有可能导致补丁不能起到应有的效果。 安全配置端口 （ 1） 端口：：端口是计算机和外部网络相连的逻辑接口，配置的方法是在网卡属性 —— TCP/IP—— 高级 —— 选项 —— TCP/IP 筛选中启用 TCP/IP 筛选。 （ 2） IIS： IIS 是微软的组件中漏洞最多的一个， 首先，把操作系统在C 盘默认安装的 Ipub 目 录彻底删掉，在 D 盘建一个 Ipub 在 IIS 管理器中将主目录指向 D： \Ipub。 其次，在 IIS 安装时默认的 scripts 等虚拟目录一概删除。 （ 3） 应用程序配置：：在 IIS 管理器中右击主机一属性一 WWW 服务编辑一主目录配置一应用程序映射，然后就一个个删除这些映射。 点击“确定”退出时要让虚拟站点继承刚才所设定的属性。 病案室工作制度 一、 严格执行我 院病案管理 规定 ， 做好 病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印， 及时 为 患者和有关 人员、 以及 临床科研等提供可靠资料。 二、 病案室 工作人员按时 回收 病历 并注意检查各项、各栏是否完整， 认真 整理 、 装订、编码、首页录入、装袋上架存档。 三、归档病案不得私自复印，外借。 特殊情况 病历原件 借 出 必须经 医 务 科 批准方可进行。 四、 及时提供 科室病案进行评审、判分 、反馈 存在问题及改进意见与各科室保持密切联系 ， 保证病案质量。 五、认真做好病案的回收 （非甲级病历不归档） 、整理装订、归档和保管工作。 做好病案资料的编码，首页微机录入。 六、 按照医院规定每月 5 日对上月应归档病历进行全面核对，对违反医院病历收缴管理规定的科室和个人进行通报批评和罚款确保每一份病案都能及时归档。 七、 严格执行国家卫生部医院病历管理规定，认真履行 借阅手续 ,保护患者隐私。 八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 医疗登记、统计工作制度 一、医疗登记与统计工作由信息科负责。 二、统计工作人员要以严谨的工作作风，准确、及时的完成登记与统计工作。 三、对各种医疗登记、质量统计、信息资料等做到全面、系统、准确，事实登记、实行统计工作的标准化、规范化、计算机化。 四、监督临床科室做好各项医疗工作的数量与质量登记；统计人员定时收集登记资料，进行数据核对、整理、汇总，及时向医院领导 提供统计报告。 五、编报上级规定的各种报表，做到填写完整、准确，原始记录和字迹清楚，并妥善保管。 六、严格执行国家统计法规，各种报表不得虚报、瞒报、拒报、迟报、伪造或篡改。 七、遵守各种统计报表与信息资料的保密制度。 病案管理制度 为了全面贯彻执行卫生部《医疗机构病案管理规定》和《安徽省病历书写规范》以及我院制定的《全程医疗质量控制奖惩方案》的精神，结合我院实际情况，特对我院病案管理做出如下规定，请各科室遵照执行。 一、病案质量管理 加强医院的病案管理，保证病历资料的客观、真实、 准确、及时、完整，病历一律不能涂改、伪造、隐匿、销毁、窃取。 病案书写要严格按照卫生部《病历书写基本规范》和《安徽省病历书写规范》的要求认真书写每一份病案，上级医生、护士长对下级医生、护士书写的每一份病案均须认真检查，修改并签名。 各科主任等是病案质量保证人，主治医生是病案质量的主要责任人，每科室的住院总担任病案质控员。 按岗位职责要求管好所在病区的医疗质量（包括病案质量），同时要抓好实习生、进修生和新招聘人员病案书写的培训和监督。 加强医院病历的环节质控，由质控科组织有关 质检人员定期和不定期随机抽查各病区运行中病历质量。 有关病案质量检查情况于院周会上通报并及时反馈到临床科室。 病案室负责归档病历的完整性检查，发现病案存在内容书写不完整、缺页、检查报告未张贴等，即通知有关临床科室 3 天内完善之。 病案管理委员会成员每月中旬对临床科室病历进行评比并将评比结果通报全院反馈临床科室。 病案书写质量与科室奖金、医疗考核挂钩： （ 1）科室负责人要严把出院病历归档关，做到非甲级病历不归档，一旦出现降级病案，丙级病历每份扣罚 500 元，乙级病案每份扣罚 200 元，并 责成按期完善该病案，具体扣罚到相应科室，由科室扣罚相关责任者，护理系列出现病历质量问题可参照本比例实行扣罚。 （ 2）。