浅谈医院建筑设计综合楼建筑结构设计(编辑修改稿)

浅谈医院建筑设计综合楼建筑结构设计(编辑修改稿)内容摘要：

所以门诊和住院分离需要良好的交通条 件，雄厚的经济基础等前提条件来支持。 但作为一种新格局的尝试未尝不可。 这些年 , 不仅隶属中央或省市的综合性大型医院得到了政府支持 , 在进行扩充与新建且分布广泛的地县市级医院以及农村地区的乡、镇卫生院、村诊所 , 也不同程度地得到了政府必要的支持与完善。 目前 , 我国医院建筑设计侧重于城市大中型项目 , 对于量大面广的基层设施投入则相对较少。 综合性医院与专科特色医院并存 , 二者协同发展 , 这也是近年医院建筑发展的另一个趋向。 一些专科医院成为大型综合医院的有益补充 , 这类专门化设施构成了建筑设计的另一类特殊性此外 , 以特色专科组成若干中心并汇集在一起形成庞大的医疗城医疗中心也已提到议事日程。 在国外 , 这类特大型医疗设施的成长 , 经过数十年甚至上百年的发展进程 , 有其经验和教训。 在我国 , 已开始尝试在较短时间内建巨型医疗中心 , 其将如何洽如其分 , 则是医院建筑规划与设计的特殊课题。 医院的民营成分是对公有制的有益补充。 近年来 , 民营医疗机构陆续在各地出现。 它采用与传统公有设施不同的理念 , 多数以营利为目的。 这是医院建筑规划与设计师面对的另一类客户。 安徽工业大学 毕业设计 (论文 )说明 第 ９ 页 共 101 页 总之 , 我们正处于蓬勃发展的医院建设时期 , 面对迅速发展的科学技术以及飞速 发展变革的社会与经济形势 , 现代化的医院建筑很难有一个现成的、统一的模式。 从事医院建筑规划与设计的建筑师 , 必须不断学习 , 吸取相关领域的先进知识 , 不断充实与更新设计理念 , 同时必须采取科学合理的工作方法 ,善于与包括医院等各行业领域的成员进行沟通 , 共同讨论 , 吸纳意见 , 集思广益 , 共同努力。 不可否认，医院的使用功能十分复杂。 然而同样无法否认的是：没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式。 使用功能的复杂性，不仅在于它的多样性，复合性，更重要的是它的可变性，即可持续发展的特性。 即使认 识了这些功能的全部，有时也会因为某些认识是基于一种主观的经验，缺乏必要的科学评估和前瞻性的技术分析，而忽视了功能内在的动态发展规律，从而使医院建筑的设计陷入误区。 只有充分考虑到医院运行模式的可变性，分析医院切实可行的建筑形式，考虑今后医院的发展和医疗模式的变化，才能使医院建筑顺利运行。 参考文献 : [ 1 ] 钱燕萍 . 医院门诊一站式服务探索 . 中国医院管 [J ] ,2020(6) :46247. [ 2 ] 刘新明 . 上海医院建筑设计及装备国际研讨会论文集 [C] . 上海 ,. [ 3 ] 刘国林 . 建筑物自动化系统 [ M] . 北京 : 机械工业出社 ,. [ 4 ] 建设部科学技术委员会智能建筑技术开发推广中心编 . 智能 建筑技术与应用 [M] . 北京 :中国建筑工业出版社 ,2020. 1922195. [ 5 ] 李先庭 . 室内空气品质研究现状与发展 [J ] . 暖通空调 ,2020 ,30(3) :36240. [ 6 ] 郭锡斌 ,张 岚 ,张 群 . 以病人为中心 ,建设温馨家庭式服务 窗口 [J ] . 医院管理杂志 ,2020 ,7 (5) :35236. [ 7 ] 吴达金编著 . 综合布线系统工程设计和施工 [M] . 北京 :人民邮电出版社 ,1999. 6210. [ 8 ] 金 磊 . 建筑科学与文化 [M] . 北京 :科学技术文献出版社 ,1999. 10. [ 9 ] 杨霜英 ,刘玉亭 ,杨友春等 . 军队医院信息化系统工程在我 院的建立和实施 [ J ] . 医学研究生学报 , 2020 , 13 ( 6) : 4212423. 安徽工业大学 毕业设计 (论文 )说明 第 １０ 页 共 101 页 [ 10 ] 赵光陆 . 网络医学 [M] . 北京 : 中国协和医科大学出版社 , [ 11 ] 朱献国 ,刘德熙 ,王 丽 . 新形式下加快门诊现代化建设步伐 [J ] . 解放军医院管理杂志 ,2020 ,10 (2) :1562158. [ 12 ] 王立基 , 陈英耀美国近年卫生支出的结构性变化中华医院管理杂志 ,：127128 [ 13 ] 马钢 , 丁雯青医院环境色彩的探讨中华医院管理杂志 , ： 183184 安徽工业大学 毕业设计 (论文 )说明 第 １１ 页 共 101 页 二 建筑设计 建筑设计说明 随着国民经济的快速发展， 人们对于医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。 巢湖市第一人民医院门急诊楼位 于巢湖市东部主干道东侧，拟建面积约 7000平方米，为五层现浇钢筋混凝土框架结构，建筑高度 米（从室外地坪到房屋电梯机房顶面距离）。 楼体分为左右二个组成部分，中间设 100mm 的沉降缝。 右边部分边跨跨度为 ，中间跨跨度 ，柱距除中间楼梯外均为 ，定位轴线均与柱中线重合，设三个门，其中正门尺寸为 m，急诊和左侧门为 m m。 具体各科室安排根据《医院建筑设计规范》、日门诊人数等确定。 一般门诊室大小为 m m，即一半柱距，柱中设次梁。 具体使用空间均 按照各自使用面积并结合框架柱网布置，确定其开间尺寸。 本建筑根据使用人数、防火规范等要求设置一部主楼梯、一部电梯和二部边楼梯。 其中主楼梯和电梯设在靠近门厅的地方，具体平面布置见平面图。 平面设计 由于医院建筑与普通民用建筑的区别，根据医院门诊楼的具体使用功能及要求、建筑面积、门诊与急诊的结合和分离等因素，决定平面设计成 L 形。 标准跨边跨为 ，中间跨跨度 ，柱距除中间楼梯外均为 ，定位轴线均与柱中线重合，医院内通道为 m，出入洞口为 m和 m m。 结合各功能空间，将主要功能空间放在朝阳侧，具体各科室的大小、布置见平面图。 立面设计 根据相关建筑设计规范要求，特别是《民用建筑设计规范》、《医院建筑设计规范》等的要求，结合本工程的实际要求，本建筑的低层建筑层高为 m，其它层为 m，楼梯跑楼及电梯机房的高 m。 左边的立面突出，与右边的形成 L 型，具体见立面设计图。 采光通风设计 各科室均采用单侧采光，窗地比 1/5~1/8，标准科室的采光窗面积大小为 A= m安徽工业大学 毕业设计 (论文 )说明 第 １２ 页 共 101 页 m=，窗 地比实际面积比约为 1/6，符合正常采光要求。 中间走道均采用二侧天然采光和人工照明想结合的采光方式，以满足走道的采光要求。 作为医院建筑，对其通风要求比较严格，所以必须有效的组织气流流通路径，同时注意利用穿堂风。 在设计中，具体是利用窗户的对称和门的对称，以方便穿堂风的实现，同时走道的空气流通作用也不容忽视。 屋面排水设计 屋面排水为双面外排水，排水坡度为 3%，为建筑找坡。 挑檐沟的坡度为 %，也为建筑找坡。 天沟截面尺寸：天沟高度为 200mm，宽度为 600 mm。 屋面排水方 式利用有组织排水，屋面排水坡度为 3%，挑檐沟的丛向坡度为 %。 落水管共布置 9 根，具体布置位置见屋面排水图，用直径 120mm的 PVC 管。 构造设计 （ 1）墙体工程。 本工程墙体采用 粉煤灰轻碴空心 砌块， M5砂浆砌筑，墙为 240厚，外墙低部窗台为 ，墙下设有基础梁支撑在柱基础上，砌块为 240 115 90。 （ 2） 防水做法。 本工程防水等级为二级，外墙为防水混凝土，穿墙管做法详见98ZJ3111/9，层面防水做根椐《层面工程技术规范》（ GB5020794），防水等级为二级，防水层耐久年限 为十五年。 楼地面和屋面工程。 屋面防水层为刚性 30厚 C20细石混凝土防水，其下为三毡四油柔性防水，二十厚水泥沙浆找平层，找坡层为 40厚水泥石灰焦渣沙浆，保温层为 150厚水泥蛭石保温层。 楼面为水磨石楼面。 卫生间地坪比同层标高降低20mm，地面排水坡度 2%，坡向地漏。 （ 3） 其他，如内墙所有阳角均做。 总平面设计 根据建筑场地示意图，综合考虑地形、建筑走向、主导风向、放火安全、绿化、周遍道路等综合因素，合理布置门急诊楼位置，使其满足就医功能要求，达到技术经济最优化， 方便使用的目的。 安徽工业大学 毕业设计 (论文 )说明 第 １３ 页 共 101 页。