医院影像科医疗质量安全小组工作方案(编辑修改稿)内容摘要：
、 对危重病人的检查，一般要求临床医师陪同，在检查中如发生意外，应及时通知主管医生及相关科室并及时向科主任报告。 本科医护人员认真观察检查患者，并对危重患者和急诊优先给予检查。 对于 CT增强检查的患者必须向患者讲明相关危险性及注意事项，并在 CT增强知情同意书上签字。 每月一次的抢救药品检查及补充，并做好记录。 对于进行 MRI 检查的患者申请单上明确注明禁忌症（详见申请单），并在检查室明显部位张贴相关警示标志。 对于疑难病例需经科内读片会讨论通过后并由科主任或学科带头人同意后方可发出正式报告 对于一些罕少见病例发出报告前要与临床医师充分讨论，充分征求临床医师的意见。 每年至少有两次的急救知识讲座，并做好记录。 CT、 MRI 评片制度与评片标准 一、评片制度 每周四由组长或指派技师在科室组织阅片， CT、 MRI 图像从显示器上调取，阅片时间根据具体情况可安排在早晨或下午，参加人数 2 名以上。 参评图像为前 7 个工作日 CT、 MRI 摄影中随机抽取的各 10 名被检者图像，检查部位至少包括头、胸腹部、脊柱。 二、评片标准 甲级片 1）扫描部位与申请单要求相符； 2）图像显示范围能满足临床诊断要求； 3）照相排版合乎审美标准； 4）无可清除的人工伪影； 5）造影图像时相选择正确； 6）文字信息标识正确； 乙级片标准 其中一项与甲级片标准不符者； 丙级片标准 两项以上与甲级片标准不符但仍可用于诊断者； 废片 无诊断价值图像； 三、月甲级片率与废片率的计算 月甲级片率 月甲级片受检者数与该月参评受检者总数之比乘以百分数； 月废片率 月废片张数与该月同类型检查所消耗胶片张数之比乘以百分数； 影像报告签发人资质认定程序及相关责任 一、日常报告均需具有主治医师。阅读剩余 0%
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