老年糖尿病流行病学讲义(编辑修改稿)内容摘要：
我国城市市区发病率显著高于郊县和农村 一方面可能与市区生活水平较高，或接触环境有害因素的可能性较高有关，这个原因还有待于进一步验证 另一方面，农村医疗条件相对较差，发生漏报或未诊断而昏迷死亡的情况可能较多。 2． 2型糖尿病 （ 1）国家间和地区间 （ 2）我国部分省市糖尿病患病情况：标化患病率最高的是北京，达 %，最低的是浙江，为 % （ 3）城乡分布：城市高于农村 三、时间分布 1． 1型糖尿病 （ 1）季节性：秋冬季节性升高 （ 2）长期趋势： 1型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 在低发病率人群中增长更明显 2． 2型糖尿病 近几十年来， 2型糖尿病的患病率呈现持续增长趋势。 老年糖尿病的危险因素 一、 1型糖尿病的危险因素 1．遗传因素 1型糖尿病具有遗传易感性。 双生子研究表明，同卵双生子发生 1型糖尿病的一致率为25%~30%，明显高于异卵双生子（ 5%~10%）。 （详细见本书 169页） 90%的 1型糖尿病新发病例血浆中有胰岛细胞自身抗体（ ICA），这些抗体与特定补体结合从而激发自身免疫，而且细胞免疫比体液免疫更为重要。 3．病毒感染 1型发病随纬度增加而增高（ r=），而与年平均气温呈负相关（ r=），且具有明显的短期快速时间波动，以及时空聚集性等流行病学特征，都提示 1型的发病与传染因素有关，特别是与病毒感染有关。 柯萨奇病毒与人类 1型的关系比较肯定。 其他病毒如腮腺炎病毒、巨细胞病毒及风疹病毒也可能与其有关。 病毒一直被认为是有可能引发糖尿病的启动因子，病毒感染后主要造成自身免疫性胰岛 β 细胞的损害。 4．其他环境因素 用牛乳人工喂养的新生儿容易罹患 1型糖尿病。 饮食中的其他成分，维生素和抗氧化剂也可能与 1型糖尿病有关。 此外，一些化学品和药物对胰岛 β 细胞也可造成损害。 二、 2型糖尿病的危险因素 1．遗传因素 2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高 4~8倍。 双生子研究也说明糖尿病有遗传性 中国人 2型糖尿病的遗传度为 %~%，。阅读剩余 0%
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